СТАЛКИНГ* СТАЛКЕРА
(Нужно делать передышку)


Я загнан в угол стаей бешеных собак
И не могу ни как от них отбиться.
Нет, я не бездарь, не лентяй и не дурак,
Но мне сегодня хочется напиться;

Нет, духом я сегодня не ослаб;
Нет, я не тряпка и не жалкий трус,
Я, - загнанный собачьей стаей, раб;
Я так устал, что просто с ног валюсь.

Мне очень нужно сделать передышку,
Мне нужно хоть немного отдышаться
И ты не осуждай меня, братишка,
Мне кроме смерти уже нечего бояться.

Я знаю, в этом лишь моя вина,
Но что сегодня мне ещё прибавит силы,
Как не стакан креплёного вина,
Как не стакан хорошего чернила.

Мне очень нужно это облегчение,
Я должен принять этой слабости стакан.
Так легче переносятся мучения,
Так ослабляется реальности капкан.

Сейчас, ещё не много отдышусь
И сделаю ещё один рывок,
А там, глядишь, и вовсе оторвусь.
Пойми и не суди меня, браток.

* сталкинг – искусство великих магов древней Мексики
вписываться в любые изменения окружающей действительности,
сохраняя при этом свою внутреннюю духовную целостность и оставаясь
совершенно незамеченными среди окружающих их людей.

Иными словами сталкинг - это способность и искусство наилучшим образом
противостоять разрушительным воздействиям внешней среды и
находить выход из любой мыслимой и немыслимой ситуации посредством
сознательного манипулирования собственным восприятием.

Какое отношение всё это имеет к теме стихотворения?
Самое непосредственное.

Все люди по своей природе магические существа, только не знающие об этом.
И если маги для манипуляций своим восприятием используют силу намерения,
то обычные люди делают это с помощью алкоголя.
Просто алкоголь, как и многие другие наши слабости обладает способностью
частично раскрепощать наше восприятие, что даёт некоторую передышку
нашему противоречивому сознанию и позволяет ему в минуты этой слабости
отдохнуть и с иной точки зрения увидеть и оценить происходящее.
Нагрузки на сознание в последнее время стали просто клоссальными и
многие люди в поисках "слабительного" идут на страшные крайности.
Однако злоупотреблять этим не стоит. Впрочем, отказываться от этого также
не разумно. Всё дело исключительно в чувстве меры и дисциплине "сталкера".

Автор данных строк также иногда пользуется этим средством
для снятия эмоциональных перегрузок.

 

Вред алкоголя.

Писать о несовместимости труда и алкоголя заставляют весьма неприятные последствия тех случаев, когда находятся люди, пытающиеся выполнять те или иные трудовые операции в состоянии опьянения. Мы поставили перед собой задачу познакомить с научными изысканиями, свидетельствующими о том, что алкоголь, являясь нервным ядом, даже в небольших количествах вызывает снижение работоспособности, ухудшение качества работы, повышает риск возникновения аварий и несчастных случаев.

Учеными и врачами-клиницистами установлено, что частое употребление спиртных напитков нередко перерастает в привычку, переходит в систематическое пьянство, которое приводит к формированию прогрессивно утяжеляющейся болезни - хронического алкоголизма. На пути развития этой болезни постепенно и чаще всего незаметно для самого пьющего происходят изменения свойств его личности. Круг его интересов все больше определяется стремлением к опьянению, ограничиваются возможности творческого роста. Больной хроническим алкоголизмом все чаще находится в опьянении или в поисках спиртного и все меньше времени уделяет работе.

Под влиянием алкогольных изменений личности и вызванных систематическим употреблением спиртного различных заболеваний снижается трудоспособность больного, а в далеко зашедших или осложненных случаях у него и вовсе утрачивается возможность систематически производительно трудиться.

Злоупотребление алкоголем в любом возрасте может привести к травмам, развитию хронического алкоголизма и других заболеваний, но особенно опасно, когда к выпивке начинают приобщаться юноши или подростки. Болезненное пристрастие к алкоголю и другие симптомы алкоголизма развиваются у них намного быстрее, болезнь приобретает бурное течение.

Причинами приобретения пристрастия к алкоголю могут быть незнание его коварных свойств, переоценка своих сил и возможностей противостоять действию ядовитых веществ, желание во всем, в том числе и во вредных привычках, походить на взрослых. Именно это свойственно юным. Вот почему бороться за трезвый образ жизни, воспитывать отвращение к спиртным напиткам нужно со школьных лет.

Алкоголь поражает все внутренние органы, вызывая непосредственно болезненные изменения их или способствуя возникновению многих серьезных заболеваний, которые у алкоголиков обычно имеют более тяжелое течение, чем у человека, не злоупотребляющего алкоголем.

Алкогольные напитки, особенно в значительных дозах и большой крепости, вызывают раздражение слизистых оболочек всех отделов желудочно-кишечного тракта. Особенно сильно при этом поражается слизистая оболочка желудка, играющая важнейшую роль в переваривании пищи. К этому нужно добавить, что с водкой обычно употребляются острые закуски, которые действуют также раздражающе. В слизистой оболочке желудка имеются железы, вырабатывающие желудочный сок, содержащий фермент пепсин, расщепляющий белки, и соляную кислоту, необходимую для осуществления этого процесса. В результате раздражающего действия алкоголя слизистая оболочка желудка начинает усиленно выделять желудочный сок с повышенным содержанием соляной кислоты и большое количество слизи. Сама слизистая оболочка желудка утолщается, возникает ее воспаление — так называемый гиперацидный гастрит, т. е. гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока. Больные, страдающие таким гастритом, жалуются на общую слабость, раздражительность, изжогу, отрыжку кислым, боли в подложечной области, тошноту, а иногда и рвоту.

Если злоупотребление алкоголем продолжается, то через некоторое время происходит истощение усиленно функционировавших желез слизистой оболочки желудка, выделение ими желудочного сока и соляной кислоты постепенно уменьшается, слизистая оболочка желудка истончается. Может возникнуть хронический гастрит, при котором снижена выработка пепсина, а содержание соляной кислоты уменьшено или ее вообще нет. Такой гастрит называется анацидным. У больных, страдающих им, исчезает аппетит, они жалуются на тяжесть в подложечной области, боли в животе, изжогу, отрыжку.

Алкогольные гастриты нередко сопровождаются воспалительными состояниями кишечника (энтероколиты), вызванными действием алкоголя на секрецию желез кишечника, а также на поджелудочную железу и печень. Больных беспокоят поносы или запоры. Алкоголь способствует возникновению и более тяжелому течению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, в том числе и желез ее, появление разрастаний ее в виде полипов, снижение или отсутствие кислотности желудочного сока резко увеличивают опасность возникновения злокачественной опухоли — рака желудка.

Особенно большим изменениям, нередко раньше других органов, подвергается при злоупотреблении алкогольными напитками печень. Она выполняет многие важнейшие функции, в том числе выделяет в кишечник желчь, без которой нормальное пищеварение невозможно, обезвреживает вредные для организма вещества, которые всасываются из тонкого кишечника или образуются в организме в результате обмена веществ, а также при различных заболеваниях. Подавляющая часть выпитого алкоголя (около 90%) окисляется, т. е. обезвреживается, также в печени.

Уже однократный прием большой дозы алкоголя вызывает нарушение функций печени, которые полностью восстанавливаются, если употребление алкогольного напитка, особенно крепкого в больших дозах, не повторяется в течение длительного времени. Если же человек злоупотребляет алкоголем, то изменения в печени постепенно увеличиваются и могут приобрести в конце концов стойкий характер. Из клеток печени исчезают углеводы (гликоген), в клетках накапливается жир, в результате чего наступает ожирение печени. С течением времени многие клетки печени погибают и на их месте образуются микроскопические полости, заполненные распадающимся жиром, или возникает воспаление ткани печени (гепатит).

Измененная таким образом печень не в состоянии полностью выполнять свои функции. В крови появляется значительное количество желчных пигментов, которые обычно выделяются в кишечник вместе с желчью, являясь ее составной частью. В связи с этим происходят дополнительные нарушения пищеварения, вызванные уже не только поражением желудка и кишечника, но и заболеванием печени. В результате ухудшается всасывание из кишечника многих необходимых веществ, в частности витаминов. У алкоголиков развивается гиповитаминоз, что в свою очередь вызывает новые нарушения деятельности многих внутренних органов. Важное значение имеет также замедленное и недостаточное всасывание микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. При этом больные жалуются па болезненные ощущения в области печени, вздутие кишечника, тошноту, рвоту, общую слабость. Лицо становится одутловатым, отечным, падает работоспособность.

У хронических алкоголиков эпидемический гепатит (болезнь Боткина) довольно часто осложняется циррозом печени, который у алкоголиков протекает неблагоприятно и в короткий промежуток времени (2 — 3 года) может привести к смерти больного от возникающей недостаточности печени. Для сравнения можно отметить, что цирроз печени у человека, не злоупотребляющего алкоголем, с помощью соответствующего лечения удается приостановить или резко замедлить.

Как свидетельствуют результаты исследований, проведенных многими авторами, алкоголь может в ряде случаев непосредственно вызвать возникновение цирроза печени. Поэтому цирроз печени вследствие всех этих причин является частым заболеванием лиц, злоупотребляющих алкоголем, поражая около одной трети всех хронических алкоголиков.

Тяжело сказывается злоупотребление алкоголем и на другом важном органе пищеварительной системы — поджелудочной железе. Возникающие в ней изменения могут привести к серьезному заболеванию — воспалению поджелудочной железы (панкреатит). Деятельность железы под влиянием хронического алкоголизма тормозится, в результате меньше выделяется пищеварительных ферментов в тонкий кишечник и меньше инсулина в кровь. Инсулин — гормон, необходимый для нормального обмена углеводов. Это нарушение функции поджелудочной железы может привести к возникновению сахарного диабета.

Отрицательно сказывается употребление алкоголя и на сердечно-сосудистую систему. Алкоголь способствует развитию гипертонической болезни, которая среди алкоголиков встречается значительно чаще, чем среди непьющих. Если больной, страдающий гипертонической болезнью, злоупотребляет спиртными напитками, то течение этого заболевания у него обостряется, при этом чаще и в более тяжелой форме возникают различные осложнения.

При хроническом алкоголизме наблюдаются также нарушения жирового обмена. Характерно, что алкоголик нередко выглядит худым вследствие болезненных изменений желудочно-кишечного тракта и печени. В то же время сердце такого человека оказывается обильно покрыто жиром, который к тому же прорастает в толщу сердечной мышцы, ослабляя силу ее сокращений. В результате этого сердце в недостаточном объеме выполняет свою функцию, что приводит к застою крови, особенно в легких.

Атеросклероз сосудов у алкоголиков встречается так же часто, как и у непьющих. Однако у алкоголиков значительно чаще происходит избирательное поражение атеросклерозом сосудов головного мозга и венечных артерий, питающих мышцу сердца. Кроме того, по данным Я- Л. Раппопорта, тяжелые формы атеросклероза венечных артерий в молодом возрасте встречаются преимущественно у алкоголиков.

Атеросклероз венечных артерий сердца приводит к возникновению болей в области сердца (стенокардия). Иногда можно слышать от больных, страдающих стенокардией, утверждение, что при приступе болей в сердце помогает рюмка коньяка или водки, так как алкоголь в малых дозах расширяет сосуды. С этим мнением о полезности алкоголя при стенокардии согласиться нельзя. Дело в том, что алкоголь значительно повышает свертываемость крови, вследствие чего в венечной артерии может образоваться тромб. Если этот тромб закупорит просвет артерии — возникает инфаркт, т. е. тяжелейшее заболевание сердца. Таким образом, и при стенокардии, как, впрочем, и при любом другом заболевании, алкоголь не является полезным средством. К тому же после начального расширения сосудов в результате двухфазного действия алкоголя затем наступает сужение их. Поэтому прием алкоголя с целью вызвать расширение венечных артерий сердца не только бесполезен, но и опасен.

В результате повышения кровяного давления, жирового перерождения, склероза венечных артерий сердце увеличивается в весе, расширяется. Тем самым создаются условия для возникновения в дальнейшем сердечной недостаточности, при которой у больных наблюдаются одышка при сравнительно небольших физических нагрузках, боли в области сердца, отечность ног. Лицо их одутловатое, багрово-синюшного цвета, с припухшими веками.

Алкоголь из организма частично выделяется легкими, при этом он повреждает ткань легких и приводит к возникновению хронических заболеваний их: бронхитов, эмфиземы, склероза легких. Хронические алкоголики чаще, чем непьющие, болеют крупозной пневмонией, к тому же протекающей у них более тяжело. Такие больные из-за непрерывного пьянства не сознают, что у них возникло серьезное заболевание легких, не обращаются к врачу, в результате чего они могут погибнуть от прогрессирующего крупозного воспаления легких.

Более часто и в более тяжелой форме, чем непьющие, страдают алкоголики туберкулезом легких, а также различными инфекционными заболеваниями, что связано, в частности, с ослаблением у них защитной реакции и выработки иммунитета.

Под влиянием злоупотребления алкоголем могут обостриться хронические воспалительные заболевания почек (нефриты). Нередки у алкоголиков и воспаления мочевыводящих путей — почечных лоханок, мочевого пузыря.

Значительным изменениям подвергаются железы внутренней секреции, особенно надпочечники и половые железы. Половые железы при хроническом алкоголизме уменьшаются в размере, содержащиеся в них клетки, вырабатывающие половой гормон, перерождаются и в конце концов могут погибнуть. В результате у мужчин-алкоголиков, у которых, кроме того, возникают и описанные выше нарушения деятельности центральной нервной системы, развивается половая слабость (импотенция), которой страдают около одной трети злоупотребляющих алкоголем. В начале возникновения при полном воздержании от употребления алкогольных напитков и при соответствующем лечении нарушения половой функции могут быть устранены. Если же злоупотребление алкоголем продолжается, то наступают необратимые изменения в яичниках, импотенция прогрессирует, половое влечение ослабевает и может вообще исчезнуть.

Даже однократная выпивка сказывается на состоянии половых желез, в частности на вырабатываемых ими половых клетках, участвующих в оплодотворении, — сперматозоидах и особенно на яйцеклетках. В результате этого зачатие в состоянии опьянения может быть причиной рождения детей, страдающих различными заболеваниями: слабоумием, эпилепсией и др. Вредное воздействие алкоголя на потомство уже давно было замечено людьми.

Не случайно у многих народов уже в древности существовали обычаи, запрещавшие новобрачным пить спиртные напитки, чтобы это не отразилось отрицательно на потомстве. Современная наука располагает многочисленными данными, подтверждающими, что рождение больных детей может быть связано с влиянием алкоголя. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, чаще рождаются мертвые и недоношенные младенцы, многие дети плохо развиваются, они чаще страдают психическими заболеваниями, в том числе слабоумием, нередко преждевременно умирают. Эти дети часто бывают ослабленными и вследствие этого легче заболевают туберкулезом и другими болезнями. Поэтому нельзя допускать половую близость в состоянии алкогольного опьянения.

Однако не только этим объясняется рождение ослабленных или больных детей, но и теми тяжелыми переживаниями, которые вызывает у беременной женщины муж-алкоголик, создавая дома тяжелую напряженную обстановку. В результате происходящих при этом в организме женщины биохимических сдвигов может нарушаться нормальное развитие плода.

Умеренные дозы алкоголя вначале усиливают половое влечение и вместе с тем ослабляют критику своего поведения, притупляют чувство стыда и брезгливости. В состоянии алкогольного опьянения мужчины и женщины легче допускают случайные половые связи, во время которых возможно заражение венерическими болезнями. По данным многих венерологов, значительное число больных сифилисом и гонореей заразились в состоянии алкогольного опьянения.

Таким образом, алкоголь влияет на все внутренние органы, нарушая их функции и вызывая их заболевания. Злоупотребление алкоголем приводит к более тяжелому течению и обострению хронических заболеваний. Организм алкоголика постоянно находится в состоянии отравления.

Не случайно, по данным Всемирной организации здравоохранения, болезни, вызванные злоупотреблением алкоголя, заняли за последние годы третье место, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям и злокачественным опухолям.

Возникающие у лиц, злоупотребляющих алкоголем, болезненные изменения нервной системы, различных внутренних органов, расстройства обмена веществ, деградация личности приводят к быстрому постарению и одряхлению. Алкоголики выглядят на 10 — 15 лет старше своего возраста. При этом нужно подчеркнуть, что преждевременное постарение таких лиц не только кажущееся. У них действительно выявляются такие изменения тканей и органов, которые характерны для лиц более старшего возраста.

После нескольких лет систематического злоупотребления алкоголем у хронических алкоголиков нередко возникают психозы, которые могут быть острыми, начинающимися внезапно и длящимися несколько дней, и затяжными, или хроническими, продолжающимися многие месяцы и даже годы.

Наиболее частый алкогольный психоз — белая горячка. Она возникает обычно через некоторое время после тяжелого запоя. Ей предшествуют бессонница, ощущение страха, затем через несколько дней появляются зрительные галлюцинации устрашающего характера. Больной видит пугающие его фантастические существа, слышит угрожающие ему голоса. Испытывая страх, не ориентируясь в месте, где он находится, во времени, в своем окружении, больной пытается бежать, чтобы спастись, кричит, зовет на помощь. У него наблюдается сильное дрожание рук, температура тела повышается. В таком состоянии больной может выпрыгнуть из окна и получить тяжелые повреждения.

Довольно часто возникает алкогольный галлюциноз . При этом заболевании больной сохраняет ориентировку в месте, времени, правильно оценивает окружающее. Главным проявлением его являются слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса, обсуждающие его поведение, критикующие его, угрожающие ему. Голоса насмехаются и издеваются над больным, он слышит брань, хохот, насмешки. Могут присоединиться и зрительные галлюцинации. Иногда болезнь приобретает хроническое течение, затягиваясь на многие годы и почти не поддаваясь лечению.

В ряде случаев у хронических алкоголиков возникают бред преследования, бред ревности. При бреде преследо вания больному кажется, что окружающие следят за ним, многозначительно переглядываются между собой, готовятся напасть на него и убить. Больной в страхе начинает спасаться от преследователей, при этом он может выскочить из окна, из поезда и т. д. и получить телесные повреждения. Это заболевание длится несколько дней, но иногда принимает затяжное течение. Бред ревности развивается постепенно, когда мысли о неверности жены появляются у больного только во время опьянения. Однако постепенно они прочно входят в его сознание, и даже в трезвом состоянии больной постоянно мучительно думает об этом. Поводом для ревности становится появление в доме случайно любого мужчины, даже самого преклонного возраста (почтальон, родственники жены, ее отец, соседи и др.). Больной бесцеремонно, цинично проверяет свои совершенно нелепые подозрения, делая это в оскорбительной форме, не стесняясь присутствия детей и посторонних людей. Нередко он обдумывает планы убийства жены или воображаемого соперника, иногда осуществляя эти намерения. Поэтому эта форма психоза является весьма опасной по своим возможным последствиям для лиц, окружающих больного.

Очень тяжелым заболеванием является корсаковский психоз, названный так по имени выдающегося отечественного психиатра С. С. Корсакова, впервые описавшего его. У больных, страдающих этим психозом, утрачивается способность запоминания нового. Больной помнит события, произошедшие в детстве, но не может вспомнить, обедал ли он час назад. Он не запоминает внешности и имени врачей, с которыми общается ежедневно в течение нескольких месяцев. Часто больные заполняют пробелы памяти ложными воспоминаниями. Одновременно у больных возникают полиневриты, сопровождающиеся болями, нарушениями чувствительности. Корсаковский психоз тянется годами, как правило, приводя больных к полной беспомощности, делая их инвалидами.

Алкоголь и труд не могут быть совместимыми.

Труд сыграл и продолжает играть решающую роль в процессе формирования человека. Потребовались миллионы лет для разделения функций между руками и ногами, развития руки как орудия труда, постепенного превращения мозга животного в развитый мозг человека, совершенствования его органов чувств, И всему этому, как подчеркивает Ф. Энгельс, человек обязан труду.

В процессе труда человека расширялся круг его восприятий и представлений об окружающем мире. Именно трудовые действия человека помогли ему осознать, понять себя как Homo sapiens, то есть как разумное биологическое и социальное существо, способное отвечать перед собой и обществом за свои поступки, свое поведение.

Выдающийся педагог, посвятивший всю свою жизнь воспитанию, К. Д. Ушинский писал: "Тело требует труда... Если почему бы то ни было у человека не оказывается своего личного труда в жизни, тогда он теряет настоящую дорогу и перед ним оказываются две другие, обе одинаково гибельные: дорога неутолимого недовольства жизнью, мрачной апатии и бездонной скуки, или дорога добровольного, незаметного самоуничтожения, по которой человек быстро опускается до детских прихотей или скотских наслаждений. На той и другой дороге смерть овладевать человеком заживо, потому что труд - личный, свободный труд и есть жизнь".

Труд является творцом каждого индивида в процессе становления личности, определяя гармоничное его развитие, влияя на здоровье, творческое долголетие, активную жизненную позицию человека. Начиная с раннего детства, человек привыкает к труду в играх, учебе, помогая родителям, при профессиональной подготовке. В отношении человека к труду определяется его отношение к интересам общества, ведь труд является источником общественного богатства.

В стране созданы все условия для гармоничного развития личности человека. Социалистическое общество обеспечивает каждому человеку право на труд, а законы, регулирующие трудовые отношения, исходят из интересов каждого работника и общества в целом. Гарантированы право на участие в управлении производством, право на общественную деятельность. Созданная в СССР система общего и профессионального обучения позволяет любому труженику постоянно повышать уровень профессиональных и общеобразовательных знаний.

Социалистическое отношение к труду характеризуют потребность в труде, сознание высокой ответственности и чувство долга, активное участие в социалистическом соревновании, товарищество и взаимопомощь в рабочем коллективе, стремление к совершенствованию своих знаний, повышению квалификации.

Среди причин, препятствующих высокопроизводительному созидательному труду, определенное место занимают пьянство и алкоголизм, которые тяжелым бременем ложатся на плечи общества, являются одним из тормозов его экономического и социального развития. К их последствиям следует отнести в первую очередь сокращение длительности жизни и высокую заболеваемость, а также рождение в значительном проценте случаев физически и психически неполноценного потомства.

Пьянство и алкоголизм вызывают множество других отрицательных явлений: снижение производительности труда; прогулы, опоздания на работу и другие нарушения трудовой дисциплины; невыход на работу в связи с болезнями, связанными с приемом алкоголя; различные дорожно-транспортные происшествия, пожары, аварии и травмы на производстве, выпуск недоброкачественной продукции; раннее выключение больных хроническим алкоголизмом из общественного производства; материальные потери от хищений социалистической собственности алкоголиками с целью добывания средств для приобретения алкоголя.

Это обусловлено постоянно совершенствующимися и усложняющимися орудиями труда, которые предъявляют все более высокие требования именно к тем психофизиологическим возможностям человека, на которые способен отрицательно действовать алкоголь. Например, к способностям быстро и точно оценивать поступающую с пультов управления информацию, принимать в условиях дефицита времени оптимальные решения и выполнять действия по управлению сложными современными машинами, к способности совершенствовать свои знания, повышать профессиональный уровень.

В нашей стране действует ряд законов, предусматривающих ограничения времени и мест продажи спиртного, исключения нетрезвых работников из сферы производственной деятельности. Организована наркологическая служба, в задачи которой входит выявление и лечение больных хроническим алкоголизмом, проведение мероприятий, направленных на профилактику алкоголизма.

Но о каком здоровье может идти речь у пьяницы, а тем более алкоголика? Борьба с пьянством - дело общее и в то же время любого из нас. Лишь при этом условии задача ликвидации пьянства и алкоголизма будет решена. Задача же, которую поставил перед собой автор брошюры, - постараться дать читателю сведения, которые помогли бы ему с научных позиций бороться с таким злейшим врагом здоровья, каким является пьянство.

Когда заходит речь об отрицательном влиянии алкоголя на работоспособность, часто приходится слышать возражения, основанные, как правило, на личных ошибочных впечатлениях или на укоренившихся ложных представлениях о якобы стимулирующих свойствах спиртных напитков.

Так ли это? Как же в действительности действует алкоголь на работоспособность человека и производительность труда?

Под работоспособностью физиологи и гигиенисты понимают возможность человека выполнять какую-либо деятельность в течение продолжительного времени без снижения качества работы. От того, насколько долге человек может сохранять высокий уровень работоспособности, зависят его возможности производительно трудиться.

В процессе труда человеку приходится преодолевать ряд трудностей, связанных как со сложностями, возникающими в процессе работы, так и с проявлениями чувстве усталости, изменениями самочувствия, настроения. Утомляясь, человек бывает вынужден или прекращать работу или посредством большего или меньшего волевого усилия продолжать ее на фоне утомления. Очень большое значение при этом имеет мотивация деятельности. Низкий уровень мотивации нередко служит причиной осуществления деятельности на пониженном уровне работоспособности. В силу этого любой рабочий навык, каким бы высоким он ни был, дает низкий коэффициент полезного действия. И наоборот, высокий уровень мотивации, большая значимость для работника результатов труда, моральное и материальное стимулирование трудовой деятельности повышают работоспособность. В итоге более или менее длительной деятельности наступает утомление, в основе развития которого лежит функциональное истощение нервных структур. При утомлении человек ощущает усталость, у него снижается чувствительность органов чувств, удлиняется время двигательных реакций, уменьшается мышечная сила, нарушается координация движений. Все это в итоге ведет к снижению работоспособности.

Как показывают многочисленные исследования, употребление спиртных напитков, причем даже в весьма небольших количествах (когда внешние проявления опьянения еще неуловимы), ведет к более быстрому развитию утомления. С одной стороны, под влиянием алкоголя наступает некоторое ухудшение зрения и слуха, координации движений, увеличение времени двигательных реакций. А с другой - алкоголь, изменяя настроение, как правило, подавляет интерес к выполнению работы. Под влиянием алкоголя уменьшаются также способности бороться с чувством усталости и другими трудностями, возникающими в процессе работы.

Так, например, водители, выполнявшие работу на тренажере, имитировавшем вождение автомашины, отмечали появление чувства сильной усталости, которая мешала продолжению работы в среднем через 112 минут, а когда им давали выпить две-три небольшие рюмки алкоголя, такие же ощущения возникали после 80- 90 минут работы.

Субъективно отмечаемое в ближайшее время после приема алкоголя ощущение подъема работоспособности оказывается мнимым. При точном учете итогов работы физиологи выявляют, что продуктивность деятельности в сравнении с продуктивностью в трезвом состоянии падает.

Алкоголь отрицательно влияет на деятельность человека в любых производственных областях. В предыдущем разделе было рассказано об опытах Э. Крепелина, согласно которым под влиянием алкоголя вопреки ощущению повышенной работоспособности в действительности отмечается ее снижение. Таким же образом алкоголь влияет и на физическую работоспособность. Например, у поднимавших определенный груз на заданную высоту после приема 80 граммов спирта зарегистрировано снижение объема выполненной работы на 16-17%.

Или другой пример. Двум группам здоровых молодых людей одного и того же возраста предложили сдельно оплачиваемую землеройную работу. При развитии утомления первой группе давали пить пиво. И хотя они субъективно отмечали временное снятие усталости и прилив новых сил, их выработка была существенно ниже, чем у не пивших пиво. В следующий раз пиво давали второй группе, а те, кто ранее получали его, работали без пива. И снова пившие во время работы пиво выработали меньше, чем не употреблявшие его.

Уже небольшие дозы алкоголя при сборке водопроводных кранов квалифицированными рабочими увеличивали время сборки от 2 до 19%. При этом во всех случаях возрастало и количество ошибок. Повышение концентрации алкоголя в крови сопровождалось удлинением времени сборки.

Проверка точности выполнения движений показала, что 80-100 граммов водки приводило к снижению на 12-19% числа удачных попыток попадания сверлом поочередно в одно из отстоящих на 10-40 сантиметров друг от друга отверстий.

Имеются и следующие факты. Если наборщики типографии выпивали по две кружки пива (при этом подбирались люди, привыкшие к употреблению пива), то внешних проявлений опьянения у этих людей не наблюдалось, но выработка снижалась в среднем на 15%. И даже у квалифицированных наборщиков в набираемом тексте ошибок появлялось значительно больше, чем было у них до употребления пива.

Продукция современного производства (механизмы, машины, агрегаты) часто состоят из многих сотен и тысяч деталей, их производят десятки и сотни рабочих, а некачественное выполнение хотя бы одной рабочей операции может привести к тому, что все изделие будет бракованным. Работа по изготовлению самолета, турбины, подъемного крана, газопровода и многих других объектов требует от работника особой ответственности, ибо брак в работе может обернуться весьма тяжелыми последствиями.

Хороший отдых перед заступлением на смену, чувство ответственности - вот чего лишает человека алкоголь.

Технический прогресс освобождает человека от тяжелого физического труда, но одновременно он предъявляет очень высокие требования к восприятию, мышлению, эмоциональной сфере и другим психическим качествам операторов, работающих на современных машинах.

При исследовании влияния алкоголя на летчика испытуемых тренировали на специальном стенде, имитировавшем некоторые элементы летной деятельности. После закрепления навыков определялось качество управления и помехоустойчивости при, действии алкоголя, принятого в дозе одного грамма на килограмм веса тела. Изучалось также состояние зрительного, двигательного анализаторов и других систем организма испытуемых.

Было установлено, что прием алкоголя приводит к затруднению восприятия зрительных и слуховых сигналов. Локализационная ошибка при взаимодействии зрения и слуха увеличивалась почти на 50%. Ухудшалась функция прогнозирования и обучаемости (усвоения учебной программы).

Причем наибольшее снижение качества работы отмечалось в первые три - пять часов после приема алкоголя. Спустя семь - восемь часов от момента употребления спиртного качество деятельности начинало восстанавливаться и было близко к исходному уровню через 12- 15 часов. Выраженность же и длительность снижения эффективности управления увеличивались с нарастанием концентрации алкоголя в крови.

Еще в большей мере на работоспособности отражается ежедневное употребление спиртного, хотя бы и в небольших дозах.

Немецкий ученый Смит на своем товарище и на себе изучал способность к запоминанию и сложению чисел, скорость реакции и скорость ассоциирования. Исследование длилось в течение 27 дней. Первые шесть - восемь дней до алкоголя они не дотрагивались, в последующие 12-15 дней употребляли вначале по 40, затем - по 60 и, наконец - по 80 граммов алкоголя.

С первого дня приема алкоголя производительность труда у них снизилась и продолжала падать в последующие дни соответственно увеличению дозы алкоголя. Когда Смит на седьмой - восьмой день прекратил прием алкоголя, а затем стал вновь принимать его, производительность труда резко упала. Причем в этом случае она падала в значительно большей степени, чем в первой серии опытов. Это говорит о том, что действие алкоголя на функции организма открыто сохранялось в течение целой недели после прекращения приема и выявилось при последующем его введении.

Стремясь оценить влияние алкоголя на производительность труда рабочих, исследователь Карпентер в Оке-бридже выделил на кирпичном заводе две группы рабочих - пьющих и непьющих. Бытовые условия и питание рабочих обеих групп были примерно одинаковыми. Подсчеты показали, что каждый рабочий из группы пьющих сделал 760 269 кирпичей за тот же период, за который каждый непьющий изготовил их 795 400, то есть производительность труда непьющих рабочих была ниже на 5%.

В данном случае на результаты исследования, по-видимому, оказывало влияние снижение работоспособности, наблюдающееся на следующий день после употребления алкоголя. Подробнее на этом мы остановимся ниже. Здесь же приведем несколько цифр.

Подсчитано, что у тех, кто имеет привычку выпивать по выходным дням, производительность труда в понедельник снижается на 10-13% и возвращается к обычному уровню лишь во вторник. После праздников выработка может упасть на 25-30%.

Алкогольные традиции.

Традиции, связанные с злоупотреблением алкоголем, могут быть в различной форме, например в виде выпивок в нерабочие дни — в субботу и в воскресение, а также в день получения заработной платы. Они зародились в дореволюционном прошлом. Давно уже нет условий, породивших их, но они существуют, причем чаще всего инициаторами таких выпивок бывают старшие, воздействующие на младших и участвующие вместе с ними в этих «обмываниях зарплаты».

Вредной привычкой, поддерживающей пьянство, является традиция отмечать выпивкой значительные и незначительные события в жизни. Случайная встреча со знакомым, покупка новой вещи, посещение стадиона — все это поводы для выпивки. Некоторые люди считают, что без систематических выпивок, выпивок вообще невозможны близкие товарищеские отношения. Такие люди с недоверием и подозрительностью относятся к людям непьющим, считая их высокомерными, опасными.

Одной из причин пьянства являются и неправильно понимаемые традиции гостеприимства. Нередко, приглашая гостей, хозяева считают неудобным для себя не поставить на стол не только различные блюда, но и целую батарею бутылок с вином и водкой, чтобы «вино лилось рекой», иначе гости могут упрекнуть в скупости, в неуважении к ним. При этом спиртные напитки, непрерывные тосты часто являются главной формой объединения людей, собравшихся за праздничным столом. Эта традиция встречать гостей с купеческим размахом, свидетельствующая якобы о материальной обеспеченности, также уходит в дореволюционное прошлое.

Традиционным является и бытующее у некоторых людей представление о том, что систематическое употребление рюмки водки перед обедом не только не вредно, но и полезно, так как небольшая доза алкоголя улучшает аппетит и способствует пищеварению. Такое мнение является ошибочным, а систематическое употребление алкоголя, хотя бы и в малых дозах, весьма опасно.

Огромное значение в возникновении и распространении алкоголизма принадлежит семье, в которой закладываются основы поведения ребенка, его отношение к различным сторонам жизни. Воспитание, полученное в семье в детские годы, в значительной степени определяет и поведение взрослого человека. Если у человека еще в детстве выработано отрицательное отношение к алкоголю, то и взрослым он, оказавшись даже в тех или иных трудных ситуациях, не будет злоупотреблять им. Большое значение в выработке противоалкогольных установок имеет пример родителей. Не случайно люди, выросшие в семьях, где один пли оба родителя часто употребляли спиртные напитки, в более молодом возрасте начинают злоупотреблять алкоголем. Иногда именно родители оказываются первыми, кто предлагает ребенку выпить рюмку спиртного. При этом они не задумываются не только над тем, что алкоголь особенно опасен для детского организма, но и над тем уроком отношения к алкоголю, который они дают ребенку.

Нередко родители, отмечая какой-нибудь семейный праздник, считают необходимым посадить за стол вместе с гостями и ребенка. Перед ним ставят рюмку, в которую наливают не спиртное, а лимонад, ребенок чокается со взрослыми, он чувствует себя полноправным участником застолья. Для него это игра, однако игра опасная, так как она не только вырабатывает у него представление об употреблении алкоголя как о нормальном явлении, но и вызывает стремление подражать родителям, что вообще свойственно детям. Не случайно у некоторых молодых людей встречается представление о выпивке как о признаке своей взрослости, как о проявлении мужественности.

Некоторые молодые люди, хвастаясь перед товарищами тем, что могут много выпить и не опьянеть, выглядят в их глазах героями. Товарищи, подражая им, употребляют в больших количествах крепкие алкогольные напитки, что может привести к развитию тяжелых осложнений, а в некоторых случаях даже к быстрому наступлению смерти.

Несомненное значение в возникновении пьянства и последующего хронического алкоголизма имеют некоторые особенности личности. Они возникают главным образом вследствие дефектов воспитания, прежде всего в семье, которая и в этом отношении занимает ведущее положение. Значительную часть алкоголиков составляют лица с недостаточным психическим развитием, чаще из неблагоприятных семей, для которых характерны конфликты, алкоголизм, отсутствие одного из родителей. В таких семьях не уделяют необходимой заботы детям, не проявляют внимания к их духовному развитию, они растут без надзора и рано включаются в жизнь улицы. У таких людей имеются лишь примитивные интересы, нет твердых нравственных норм. Как правило, они имеют невысокую квалификацию. Эти люди жалуются на скуку, нередко пьянствуют «от нечего делать».

Трудная обстановка в семье, драки, скандалы, свидетелями которых являются дети, тяжелые эмоциональные переживания приводят к несовершенному развитию их личности, нередко с невротическими и психопатическими чертами. Такие люди плохо приспосабливаются к сложным условиям современной жизни, требующей от каждого человека значительного психического напряжения. Они не выдерживают этого напряжения и при недостаточном антиалкогольном воспитании и отсутствии должного контроля прибегают к спиртным напиткам как к расслабляющему, снимающему напряжение средству. Трудности приспособления к условиям жизни наблюдаются также у лиц, у которых с детства родителями воспитывалась преувеличенная оценка собственной личности. Им свойственны непомерные претензии, нереальные желания, соответствующие их представлениям об их исключительности. Естественно, что человеку с такими чертами личности трудно приспособиться к реальным житейским ситуациям, поддерживать нормальные отношения с другими людьми.

Снисходительное отношение к пьянству части населения существенно снижает социальный контроль и создает благоприятные условия для злоупотребления алкоголем.

Таким образом, алкоголизм порождается различными факторами, в связи с чем и борьба с ним требует применения комплекса мероприятий воспитательного, санитарно-просветительного и медицинского характера, а в отношении лиц, нарушающих нормы социалистической нравственности, и мер общественного и государственного пресечения.

Естественно в связи с этим спросить: «А не проще ли вообще запретить продажу спиртных напитков и тем самым ликвидировать пьянство и возникающий в результате его алкоголизм?» На этот вопрос следует ответить отрицательно, так как запрещение продажи спиртных напитков, как показывает исторический опыт, не приводит к желаемому результату и, кроме того, сопровождается рядом неблагоприятных последствий.

Попытки ликвидировать алкоголизм путем запрещения торговли алкогольными напитками уже предпринимались некоторыми странами. Так, в США в декабре 1917 г. был принят законопроект о полном запрещении производства и продажи спиртных напитков — так называемый сухой закон, который вступил в силу в 1919 г. В результате в США было отмечено резкое снижение последствий алкоголизма, таких, как смертность от алкоголизма, количество тяжелых алкогольных психических заболеваний и т. д. Однако это снижение было непродолжительным. Уже в 1921 г. стала широко развиваться контрабандная торговля алкогольными напитками. О размахе ее свидетельствует то, что контрабандисты имели в своем распоряжении пароходы и хорошо вооруженные отряды, причем правительству США для борьбы с ними приходилось использовать подводные лодки и авиацию. Потребление алкоголя в стране вновь начало быстро расти, и в 1932 г. «сухой закон» в США, оказавшийся неэффективным, был отменен.

В России в 1914 г. также был введен запрет на продажу спиртных напитков, который продолжался и после Великой Октябрьской социалистической революции. Однако этот запрет уже во время первой мировой войны привел к значительному увеличению самогоноварения, преимущественно среди сельского населения. Рост самогоноварения продолжался и в последующие годы. В связи с этим запрещение продажи спиртных напитков было отменено в 1925 г. При этом Советское правительство учитывало не только ущерб, наносимый самогоноварением экономике страны, но и большой вред здоровью от употребления самогона, так как в нем содержится значительное количество сивушных масел, более ядовитых, чем сам алкоголь. В этих условиях отмена запрещения продажи водки представляла меньшее зло, чем вызванное этим запретом широкое распространение употребления самогона.

Таким образом, запрещение продажи спиртных напитков оказалось неэффективным. Тем не менее это не значит, что вообще любые ограничения продажи алкогольных напитков бесполезны. Такой вывод был бы совершенно неправильным. Несомненно, важное значение в деле борьбы с алкоголизмом и с предупреждением его особенно тяжелых последствий имеют введение в нашей стране ограничения продажи крепких алкогольных напитков, а также меры, направленные на увеличение производства напитков с небольшим содержанием алкоголя, в частности пива.

Запрещена продажа водки и других алкогольных напитков крепостью 30° и выше в торговых предприятиях, находящихся в районе расположения производственных предприятий и строек, учебных заведений, детских учреждений, больниц, санаториев и домов отдыха, вокзалов, пристаней, аэропортов, культурных и зрелищных предприятий, а также в местах массовых гуляний и отдыха трудящихся. Продажа водки и других алкогольных напитков крепостью 30° и выше может производиться в розничной торговой сети только с 11 ч утра до 19 ч вечера. Запрещена продажа всех алкогольных напитков лицам, находящимся в состоянии опьянения, и несовершеннолетним.

К сожалению, не везде эти постановления выполняются. Об этом, например, свидетельствует письмо в редакцию «Пьяницы в больничных пижамах», опубликованное в «Литературной газете». Автор письма сообщает о том, что около некоторых противотуберкулезных санаториев торгуют спиртными напитками, что приводит к пьянству среди больных, мешает их лечению. А ведь работники торговых предприятий, нарушающие правила торговли водкой и другими спиртными напитками, должны привлекаться к административной или даже к судебной ответственности.

Следует отметить также, что российское законодательство содержит ряд положений, направленных на предупреждение пьянства среди молодежи. Вовлечение несовершеннолетних в пьянство наказывается лишением свободы сроком до 5 лет. Лица, являющиеся хроническими алкоголиками, могут быть лишены родительских прав.

Однако несомненно, что одни административные меры не могут дать должного эффекта в борьбе с пьянством и алкоголизмом. Только комплекс различных мероприятий, их настойчивое систематическое осуществление могут в конечном итоге привести к нужному результату. Большую роль в этом отношении должны сыграть и широкая просветительная работа среди населения, осуществляемая через печать, радио, телевидение, и разъяснение вредных последствий злоупотребления алкоголем для здоровья, для всего нашего народного хозяйства лекторами-пропагандистами, врачами.

Систематическое злоупотребление алкоголем в конце концов приводит к возникновению хронического алкоголизма. Это тяжелое заболевание развивается постепенно, нередко для самого пьющего, который не придает должного значения признакам, свидетельствующим об изменении его состояния здоровья. Поэтому важно знать, как возникает алкоголизм. Принято различать три этапа его развития: эпизодическое, или случайное, пьянство, бытовое пьянство и хронический алкоголизм. Следует подчеркнуть, что это деление в известной мере условно, так как переход от одного этапа к другому происходит постепенно, незаметно. Хронический алкоголизм как бы подкрадывается к пьющему. В этом одна из опасностей, связанных со злоупотреблением спиртными напитками.

Следовательно, возникновению хронического алкоголизма предшествует пьянство, которое на первых порах чаще всего имеет эпизодический характер. Выпивки в этих случаях связаны с какими-либо значительными событиями в жизни человека. В промежутках между выпивками не возникает влечения к алкоголю. Во время таких выпивок обычно употребляются крепкие спиртные напитки в значительных дозах, вызывающие состояние выраженного опьянения, сопровождающиеся рвотой, после чего этот человек в течение некоторого времени испытывает отвращение к алкоголю.

Однократное употребление алкоголя даже в значительных дозах не ведет непосредственно к развитию хронического алкоголизма. Однако из этого совсем не следует, что эпизодическое пьянство не представляет собой опасного явления, так как оно также приводит к нарушениям общественного порядка и трудовой дисциплины, к травмам, заболеваниям, уголовным преступлениям. Эти последствия связаны с особенностями действия алкоголя, в том числе и при однократном употреблении его. Алкоголь представляет собой наркотическое вещество, обладающее способностью вызывать у выпившего Чувство расслабления, облегчения, а также приятное ощущение — так называемую эйфорию. Именно благодаря этому алкогольные напитки и получили столь широкое распространение во всем мире. Поступая в организм, алкоголь начинает всасываться в кровь уже в желудке в отличие от многих других веществ, поступающих с пищей.

Большая часть алкоголя (около 80%) всасывается в кровь в начальных отделах тонкого кишечника. Содержание алкоголя в крови быстро нарастает и через 1 — l1/2 ч достигает максимума, а затем постепенно уменьшается.

Вместе с кровью алкоголь разносится по организму и действует на все ткани и органы. Интенсивность этого вредного действия алкоголя зависит прежде всего от концентрации его в крови: чем она выше, тем тяжелее опьянение, и наоборот. Особенно опасным может быть действие алкоголя в случаях, когда спиртные напитки выпиты натощак. При этом алкоголь очень быстро всасывается в кровь и его содержание в ней может стать достаточно высоким. Известны случаи, когда даже небольшое количество крепких алкогольных напитков (коньяк, водка, спирт), выпитое в течение короткого промежутка времени на пустой желудок, особенно после длительной тяжелой работы, приводило к развитию сильного опьянения.

Если же алкогольные напитки употребляются одновременно с пищей, то всасывание их резко замедляется, так как они в желудке и кишечнике смешиваются с пищевыми массами. Имеет значение также и то, что часть алкоголя связывается с пищей и вообще в кровь не поступает. При этом по мере всасывания алкоголя в кровь часть его связывается тканями, разрушается в организме и выделяется из него главным образом легкими и почками. В связи с этим концентрация алкоголя в крови не достигает большого уровня, что обусловливает и менее сильную степень опьянения. Это обстоятельство имеет важное значение, так как алкоголики, испытывающие непреодолимую тягу к спиртному и не всегда имеющие деньги, нередко пьют, не закусывая, что приводит к возникновению у них тяжелого опьянения, степень которого иногда кажется не соответствующей количеству выпитого спиртного напитка. В этом отношении несомненно полезную роль играют заведения типа «Рюмочных», в которых крепкие алкогольные напитки отпускаются только небольшими дозами с обязательной закуской (бутербродом).

Из крови алкоголь переходит в органы и ткани, накапливаясь в них. Концентрация его в различных органах неодинакова, что зависит от многих факторов, например таких, как крепость выпитого спиртного напитка, состояние внутренних органов, степень привыкания к алкоголю. Больше всего его накапливается в ткани головного мозга. Например, если содержание алкоголя в крови принять за единицу, то в печени оно будет равно около 1,45, в головном мозге — 1,75. И это не случайно, так как алкоголь прежде всего действует на центральную нервную систему.

Работами И. П. Павлова и его учеников было показано, что алкоголь не обладает возбуждающим действием на центральную нервную систему. С самого начала он вызывает торможение клеток коры больших полушарий. И. П. Павлов отмечал, что наблюдающееся у людей в состоянии опьянения возбуждение есть результат общего торможения больших полушарий с высвобождением ниже расположенных отделов мозга (так называемой подкорки) от обычного контроля со стороны полушарий, а также приведения подкорки в возбужденное хаотическое состояние. В последующем происходит угнетение и подкорковых центров.

Начальная стадия опьянения характеризуется легким возбуждением, повышенным настроением, ощущением благополучия, радости. Человек испытывает легкое головокружение, ощущение тепла в теле. Вместе с тем ослабевает критика, появляются повышенная самоуверенность, обидчивость.

По мере усиления опьянения психическое возбуждение увеличивается, человек теряет чувство меры, такта, речь его становится громкой, Опьяневший легко раздражается, проявляет агрессивность к окружающим, совершает антиобщественные поступки. Мышление его утрачивает последовательность, становится бессвязным. Пьяный не может сосредоточится на одной теме. Наблюдается излишняя подвижность, пьяный поет, бранится. Походка его становится шаткой, он плохо ориентируется в окружающем. Такая картина наблюдается при средней степени опьянения.

При сильном опьянении возникают рвота, непроизвольное мочеиспускание, слюнотечение, сонливость, сменяющаяся глубоким сном. Человек засыпает в любом месте, в любой позе. Сон его настолько глубок, что приближается к состоянию наркоза, причем наблюдается также резкое снижение болевой чувствительности. Поэтому такое состояние иногда рассматривают уже не как опьянение, а как начало острого отравления алкоголем, которое может окончиться смертельным исходом.

При более высоком содержании алкоголя в крови развивается острое отравление, которое представляет опасность для жизни. Концентрация алкоголя в крови, равная б — 7 мл на 1 л крови, является смертельной.

Тяжесть и особенности клинических проявлений острого алкогольного опьянения зависят не только от названных выше факторов. Немаловажное значение имеет содержание в спиртных напитках сивушных масел, которые усиливают ядовитое действие алкоголя. В спиртных напитках фабричного изготовления содержатся незначительные количества сивушных масел. Однако в напитках, приготовленных кустарным способом, содержание сивушных масел может доходить до 1,5%, и в результате их употребления развивается более тяжелое опьянение, чем при употреблении напитков аналогичной крепости фабричного изготовления. Углубляет тяжесть опьянения также употребление смеси из различных напитков, что в ряде случаев (смесь крепких напитков с винами, содержащими углекислый газ, например с шампанским) связано с ускорением всасывания алкоголя.

По-разному будет проявляться опьянение у лиц, не привычных к алкоголю, и у алкоголиков. Нередко особенно тяжелые проявления опьянения наблюдаются у лиц, перенесших в прошлом черепно-мозговую травму.

Особое место занимает так называемое патологическое опьянение. Оно встречается редко, и его возникновение не зависит от количества и крепости выпитого спиртного напитка. Патологическое опьянение характеризуется тяжелым помрачением сознания, потерей ориентировки в месте и времени. При этом иногда появляются бред, галлюцинации, склонность к агрессии, страх. Такие люди могут нападать на близких, принимая их за своих врагов, нанося им тяжелые повреждения и даже совершая убийства. Способствуют патологическому опьянению переутомление, бессонница, волнения, перенесенные тяжелые заболевания, травмы головного мозга и др.

Алкоголь и преступность.

Неизбежным спутником алкоголизма является преступность. В Российской Федерации алкоголь явился причиной или условием большинства преступлений. Так, в состоянии алкогольного опьянения было совершено 55,8% всех краж, 79,9% грабежей, 69,3% разбойных нападений с целью завладения государственным и общественным имуществом. Очень высок процент и других преступлении, совершаемых в состоянии алкогольного опьянения. Так, 70 — 80% убийств, нанесения телесных повреждений, изнасилований, хулиганств совершено преступниками в состоянии алкогольного опьянения, причем большинство из них составили привычные потреби 1 ели алкоголя. Более 80% хулиганских действий было совершено подростками, находившимися в нетрезвом состоянии.

Нередко преступления совершаются алкоголиками но ничтожному поводу, жестоко. Вот несколько примеров из судебной практики.

Гр-н К. в состоянии алкогольного опьянения вечером на улице приставал к прохожим, охотничьим ножом ударил гр-на Л. в левую половину груди, а затем с ножом в руке гонялся за гражданами, угрожая им расправой.

Гр-н Б. систематически пьянствовал, в нетрезвом состоянии избивал жену. Однажды, придя домой в нетрезвом состоянии, Б. в присутствии несовершеннолетних детей стал требовать у жены денег на водку, а когда она отказала, ударил ее кулаком по лицу, выбив ей зубы. Через несколько дней пьяный Б. вновь в присутствии детей приставал к жене, пытался ножом нанести ей удар в живот, порезал ей правую руку. Через неделю Б. снова в состоянии опьянения из хулиганских побуждений прокусил жене нос, а затем пытался душить.

Гр-н И, в нетрезвом состоянии, проходя по улице с группой приятелей, из хулиганских побуждений затеял ссору с неизвестными ему лицами, ударив одного из них за то, что тот дал ему только одну сигарету, а не больше. Гражданину, вышедшему на шум и пытавшемуся разнять дерущихся, И. также нанес два удара палкой, причинив телесные повреждения.

Перечень подобных примеров можно было бы продолжить. Однако и эти примеры достаточно наглядно свидетельствуют о том, что если бы не алкоголь, то наверняка не было бы и этих преступлений, как и многих, многих других. Следует подчеркнуть, что лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, не освобождается от уголовной ответственности. Наоборот, статья 39 того же кодекса рассматривает совершение преступления лицом, находившимся в состоянии опьянения, как обстоятельство, отягчающее ответственность.

Алкоголизм как социальное явление.

Алкоголизм — это заболевание, возникающее в результате частого и длительного злоупотребления спиртными напитками. Однако этот термин имеет и другое значение. Алкоголизм понимается также как социальное явление, обусловленное широким распространением злоупотребления спиртными напитками, неблагоприятно влияющее на состояние здоровья населения, условия его быта, на экономику общества. Поэтому алкоголизм во многих странах мира рассматривается как одна из важнейших медицинских и экономических проблем.

О вредном действии алкогольных напитков было известно уже в глубокой древности. Многими законодательствами, так же как и многими религиями, в то время запрещалось или ограничивалось потребление их (конфуцианство, буддизм, ислам), некоторые законодатели Древнего мира и Средних веков пытались бороться с пьянством суровыми наказаниями. Однако в этот период человечества алкоголизм не имел такого важного значения, какое приобрел впоследствии. Это связано не столько с юридическими и религиозными запретами, сколько с социальными условиями жизни населения в рабовладельческом и феодальном обществе. Сглаживанию тяжелых последствий алкоголизма в немалой степени способствовало также и то, что в древности употреблялись напитки с невысоким содержанием алкоголя (виноградное вино, пиво, брага, напитки из меда). Они изготовлялись кустарным или полукустарным способом в сравнительно ограниченном количестве, что также сдерживало увеличение потребления алкоголя.

В важнейшее социальное явление алкоголизм превратился в эпоху капитализма. Беспощадная эксплуатация, изнурительный труд, калечащий работника физически и духовно, полная зависимость его от предпринимателя, нищенские условия существования — вот те главные причины социального характера, которые привели к быстрому росту потребления алкогольных напитков. Измученные бесчеловеческими условиями существования трудящиеся тянулись к алкогольному дурману как к единственному средству, которое хоть на время позволяло забыться, давало временную иллюзию бодрости, веселья, вызывало приятное психическое ощущение.

Яркий анализ социальных причин, приводящих к огромному распространению алкоголизма в капиталистическом обществе, был дан Ф. Энгельсом в его работе «Положение рабочего класса в Англии». Ф. Энгельс писал: «Рабочий приходит с работы домой усталый и измученный; он попадает в неуютное, сырое, неприветливое и грязное жилище; ему настоятельно необходимо развлечься, ему нужно что-нибудь, ради чего стоило бы работать, что смягчало бы для него перспективу завтрашнего тяжелого дня... тело его, ослабленное плохим воздухом и дурной пищей, настоятельно требует какого-нибудь стимула извне; его потребность в обществе может быть удовлетворена только в трактире, так как нет другого места, где он мог бы встретить своих Друзей... Но помимо этих скорее физических причин, толкающих рабочего к пьянству, оказывают свое действие и сотни других обстоятельств: пример большинства, недостаточное воспитание, невозможность оградить молодых людей от искушения, во многих случаях прямое влияние пьяниц-родителей, которые сами угощают детей вином, уверенность, что под влиянием спиртных паров забудешь хоть на несколько часов нужду и гнет жизни...».

Следует подчеркнуть, что распространению алкоголизма активно способствовали правящие эксплуататорские классы, рассматривавшие алкоголь как одно из важнейших средств одурманивания масс.

Большую роль в распространении алкоголизма сыграло еще одно важное обстоятельство. Производство спиртных напитков в эпоху капитализма из кустарного превратилось в промышленное, причем в огромных количествах стали изготовляться сравнительно дешевые напитки с большим содержанием алкоголя (водка, виски и т.д.), вызывающие наиболее тяжелые последствия и в более короткие сроки. В результате алкоголизм во многих странах превратился в национальное бедствие, причем широкое распространение алкоголизма в настоящее время наносит ущерб не только трудящимся, но и самим господствующим классам. Научно-технический прогресс привел к появлению новых видов производства, требующих от рабочего большой концентрации внимания, точных движений, повышенной актуальности в работе, а это несовместимо с употреблением алкоголя. В капиталистических странах также принимаются определенные меры борьбы с алкоголизмом. Однако они не уничтожают социальных причин этого явления и не дают поэтому должного эффекта. Алкоголизм приносит все возрастающие убытки предпринимателям в связи с падением производительности труда, дополнительными расходами на рабочую силу, ремонтом испорченного в нетрезвом состоянии оборудования. Огромный ущерб причиняется обществу нетрезвыми водителями. В США официально зарегистрировано 9 млн. человек, страдающих болезненным пристрастием к алкоголю, и 11 млн. систематически пьющих, что составляет около 10% всего населения страны. Огромный ущерб, который наносится алкоголизмом национальной экономике США, составляет сумму в 15 млрд. долларов в год. Не случайно газеты капиталистических стран называют алкоголизм «национальным бедствием», «самоубийством нации», «путем к катастрофе».

Следствием злоупотребления алкоголем являются не только потери от нарушения нормального процесса общественного производства, но и повышенная заболеваемость и смертность среди алкоголиков, а также высокий процент преступлений, совершенных в состоянии алкогольного опьянения. Пьянство и алкоголизм сопровождаются огромным материальным и духовным ущербом, причиняемым членам семей алкоголиков, отрицательно сказываются на воспитании детей, являются одной из причин, приводящих к разводам.

В нашей стране главные, т. е. социальные, причины злоупотребления алкоголем давно ликвидированы. Нет эксплуатации человека человеком, нет безработицы. Все граждане пользуются прекрасно организованной квалифицированной бесплатной медицинской помощью, они обеспечиваются пенсией по старости и инвалидности. Человека не угнетает забота о завтрашнем дне. С каждым годом повышается материальное благосостояние людей. Огромный размах жилищного строительства в нашей стране позволяет ежегодно миллионам граждан улучшать свои жилищно-бытовые условия. Поистине неограниченные возможности созданы для всестороннего развития человека в нашей стране. Постоянно расширяющаяся огромная сеть театров, кино, музеев, выставок, стадионов, дворцов культуры, парков, клубов, санаториев, домов отдыха способствует тому, что каждый человек может найти интересное для себя дело и культурно отдохнуть. Однако, к сожалению, часть населения продолжает злоупотреблять спиртными напитками, нанося ущерб народному хозяйству. Хотя количество лиц, злоупотребляющих алкоголем, в нашей стране значительно меньше, чем в капиталистических странах, алкоголизм продолжает оставаться важной проблемой, требующей к себе повседневного внимания.

Возникновение и распространение алкоголизма в нашей стране обусловливаются рядом социально-психологических факторов, таких, как нездоровые традиции, влияние ближайшего окружения — членов семьи, друзей, товарищей по работе, т. е. так называемой микросоциальной среды, — снисходительное отношение к пьянству значительной части населения, дефекты воспитания, в том числе и недостаточное воспитание у молодежи самодисциплины, чувства ответственности перед семьей и обществом. Имеют значение также и некоторые особенности личности пьяниц и алкоголиков. Влияние этих факторов неодинаково, причем наиболее важными из них являются нездоровые бытовые традиции, микросоциальная среда, прежде всего семья, в значительной мере формирующая личность, ее «алкогольный климат», создающий определенное отношение к алкоголю.

За рулем - ни капли спиртного.

Среди расстройств здоровья, обусловленных употреблением спиртных напитков и вызывающих порой длительную потерю трудоспособности, следует в первую очередь назвать травмы и их последствия. Травматизм как в быту, так и на производстве в большем проценте случаев связан с опьянением. Известно, что наибольшее количество травм возникает на транспорте.

В настоящее время, несмотря на действие во многих странах строгих правил дорожного движения и участия в управлении им многочисленных специальных служб, число несчастных случаев на дорогах огромно. По данным ООН, автомобильные катастрофы ежегодно уносят около 250 тысяч жизней и более 7 миллионов человек получает травмы. По разным зарубежным статистическим данным при анализе причин этих травм известно, что от 30 до 72% их связано с употреблением алкоголя непосредственно самой жертвой или другим лицом, повлиявшим на возникновение несчастного случая.

Подсчитано, что при употреблении алкоголя риск совершения водителем аварии увеличивается многократно, причем с нарастанием степени опьянения он повышается в геометрической прогрессии. На рис. 4 представлены результаты определения связи между дорожно-транспортными происшествиями и концентрацией алкоголя в крови, которые проводились в некоторых городах зарубежных стран. Как показывают графики, при концентрации алкоголя в крови 0,1%, при которой, как правило, признаки опьянения внешне не проявляются, риск совершения аварии увеличивается в 8 раз, а при концентрации 0,15-0,2%, для которой характерны признаки легкого опьянения, он увеличивается в 40- 100 раз. Кроме того, известно, что пьяными водителями совершаются наиболее тяжелые по своим последствиям дорожно-транспортные происшествия, часто сопровождающиеся смертельными исходами.

Некоторые водители считают, что они имеют опыт управления автомобилем в нетрезвом состоянии. При этом, как правило, ссылаются на то, что с ними до сих пор ничего не случалось, и делают из этого вывод, что и впредь не случится. Практика, однако, показывает, что это не так. Можно считать, просто им, как говорят, везло, но шансы попасть в аварию в нетрезвом состоянии у них всегда были высоки. Количество ошибок, которые совершает нетрезвый водитель, всегда больше, чем у трезвого. Так, исследователями было оценено профессиональное мастерство восьми опытных водителей-профессионалов до и после употребления алкоголя. Все они были уверены, что употребление спиртных напитков не повлияет на их способность управлять автомобилем. Однако лучший из них в трезвом состоянии совершил семь ошибок, в состоянии легкого опьянения - 22 и при выраженном опьянении - 42 ошибки. У остальных результаты этой пробы были еще хуже. Так, водители не соблюдали линий разметок на проезжей части, превышали установленные скорости движения, испытывали затруднения в определении и соблюдении дистанций и интервалов, не соблюдали скорости движения, соответствующей дорожной обстановке, не замечали светофоров и знаков остановки.

В еще большей степени алкоголь нарушает способности к вождению у менее опытных водителей: у молодежи, водителей-любителей и водителей с малым стажем вождения. Замечено, что водители младше 20 лет совершают аварии при более низкой концентрации алкоголя в крови, чем более пожилые. Максимальное количество нетрезвых водителей выявлено вечером в пятницу и субботу. На эти же дни недели приходится наибольшее количество тяжелых дорожных происшествий.

Нетрезвый водитель при управлении транспортом совершает самые разнообразные ошибки, но в чем-то его поведение становится типичным. Специалисты по безопасности дорожного движения считают, что пьяного водителя характеризуют следующие признаки: превышение скорости, частое изменение скорости и в больших пределах - от высокой до малой; движение на малой скорости в левом ряду; неоправданный переход из одного ряда в другой, пересечение осевой линии, выезд на обочину или на бордюр тротуара: поворот не из крайнего ряда, частое торможение без видимых причин, форсированный старт с рывками, остановка либо далеко от линии "Стоп", либо, наоборот - за знаком; пересечение улиц на желтый свет или остановка на зеленый свет, неправильное пользование дальним и ближним светом. Под действием алкоголя нередко совершаются неправильный обгон, разворот на автомагистрали. Нетрезвый водитель часто открывает боковые стекла машины в плохую погоду, высовывает голову, чтобы его обдувало встречным потоком воздуха.

При исследовании состояния здоровья водителей совершивших дорожно-транспортные происшествия, было замечено, что те из них, которые находились в момент происшествия под влиянием алкоголя, чаще были отвлечены от управления автомобилем разговорами с пассажирами, приемом пищи или курением. Под влиянием алкоголя рассеивается внимание водителя, он легче и чаще отвлекается от управления, что способствует возникновению дорожных происшествий.

Быстрое восприятие дорожной обстановки, ее оценка, способность прогнозирования дальнейшего развития ситуации, экстренное принятие решения - все это неотъемлемые звенья постоянно возникающих в процессе управления автомобилем сложных задач. Водитель должен обладать способностью быстро и точно оценивать скорость движения, дистанцию и рассчитывать время. Именно на эти способности, играющие важнейшую роль в управлении автомобилем, отрицательно влияет алкоголь, принятый даже в самых незначительных количествах.

Многими исследованиями было подтверждено, что алкоголь снижает скорость реакции, то есть суммарное время, необходимое для восприятия сигнала, принятия решения и выполнения ответного действия. Вот результаты некоторых из них.

У испытуемых, имевших водительские права, на тренажере, имитировавшем вождение автомашины, регистрировали время реакции торможения при предъявлении светового сигнала. Когда же им давали выпить по 40 граммов алкоголя, то у каждого испытуемого время реакции удлинялось. И ученые пришли к выводу, что алкоголь в малой дозе может вызвать некомпенсируемое изменение времени реакции у водителей машины.

Другое исследование заключалось в том, что опытным водителям предложили пять дней подряд в течение часа выполнять следующее задание. Они должны были каждый сам нажимать на одну из установленных перед ними кнопок, как только замечали, что сигнальные лампы модели задней части кузова автомобиля зажигались или гасли. Перед опытом испытуемые получали по 30- 50 граммов алкоголя. Успешность выполнения задания ученые-исследователи оценивали по правильности ответов и продолжительности реакции. И оказалось, что алкоголь ухудшал успешность выполнения задания, снижая количество правильных ответов и удлиняя время реакции.

Широко известен произведенный в США эксперимент с участием в качестве испытуемого чемпиона мира по автогонкам Тони Бетенхаузан. При помощи точных приборов изучалась скорость перевода им ноги с акселератора на тормоз в обычных условиях и после приема 60 граммов виски. Оказалось, что до приема алкоголя на эту операцию ему потребовалось в среднем 0,406 секунды. Через 25 минут, после того как он выпил виски, на эту же манипуляцию потребовалось значительно больше времени - 0,498 секунды (быстрота реакции снизилась примерно на 25%).

Алкоголь влияет на функциональное состояние коры головного мозга и снижает уровень бодрствования и реактивности. Под влиянием алкоголя водитель превышает скорость, чаще рискует и больше нарушает дорожные правила.

Чтобы убедиться в этом, исследователи попросили участвовать в опыте молодых шоферов мужчин. Исследователи оценивали влияние на них алкоголя в дозе 0,3- 0,5 грамма на один килограмм массы тела во время вождения машины в условиях, требовавших быстрой реакции и маневрирования при скорости 50 километров в час. И оказалось, что под влиянием алкоголя ухудшалось качество вождения. Это проявлялось увеличением количества ударов по препятствиям и ошибкам в установлении расстояния для остановки. В условиях, требовавших быстрых решений, алкоголь чаще приводил к недооценке, чем к переоценке ситуации.

В другом случае опытные водители, эпизодически употреблявшие спиртное, получали виски из расчета 0,5 и 0,75 грамма на один килограмм массы тела. До и после этого они управляли тренажером, имитирующим движение на автомобиле. Обнаружено достоверное ухудшение управления. Наибольшее количество ошибок управления отмечено при повышении скорости до 80 километров в час. Полученные данные свидетельствуют о значительном снижении способности к управлению автомобилем уже после употребления малых доз алкоголя.

Следует отметить, что у водителя, находившегося накануне вечером в состоянии опьянения, часто на утро работоспособность снижена. Это известно как из практики, так и по данным научных исследований. Например, в одном из таких исследований 25 здоровым людям, умеренно употребляющим алкоголь (16 мужчин и 6 женщин в возрасте от 19 до 38 лет), было предложено выпить алкоголь вечером в условиях привычной компании и в виде привычного напитка в количестве, превышающем обычное.

На следующий день, когда содержание алкоголя в крови снизилось до нуля, исследователи оценивали качество вождения автомобиля в условиях, требующих повышенного внимания, быстрой реакции и точной координации движений. У 22 испытуемых, состояние которых было расценено как состояние похмелья, были выявлены явные нарушения навыков вождения по сравнению с тем, что испытуемые показывали в обычном состоянии. Нарушения сохранялись минимум 3 часа после полного исчезновения алкоголя в крови. Ученые решили, что нарушение навыков вождения связано с понижением содержания глюкозы в крови, что присуще состоянию алкогольного похмелья.

В связи со сказанным особо важное значение приобретают мероприятия, направленные на исключение возможности допуска нетрезвых водителей к управлению транспортными средствами или своевременное их отстранение.

Важной профилактической мерой являются предрейсовые медицинские осмотры, которые проводятся в автохозяйствах. Их эффективность не вызывает сомнения. Например, проведение предрейсовых осмотров на предприятиях Мосавтотранса позволило снизить в число дорожно-транспортных происшествий, совершаемых водителями в состоянии алкогольного опьянения, на 57,9%.

Указом предусмотрены меры контроля на дорогах за соблюдением правила об обязательной трезвости водителя. В частности, в нем говорится: "Управляющие транспортными средствами водители или иные лица, 8 отношении которых имеются достаточные основания полагать, что они находятся в состоянии опьянения, подлежат отстранению от управления транспортным средством и освидетельствованию на состояние опьянения".

Нетрезвых участников дорожного движения выявляют, как правило, должностные лица автохозяйств или сотрудники Госавтоинспекции. Нормативными актами определено также создание выездных комплексных бригад сотрудников Госавтоинспекции и здравоохранения, в задачи которых входит выявление управляющих транспортными средствами в нетрезвом состоянии с проведением предварительного освидетельствования подозреваемых на наличие у них алкоголя в выдыхаемом воздухе с помощью индикаторных трубок "контроль трезвости" по методу Рапопорта или с применением газоанализаторов.

Учитывая то, что несмотря на все строгие меры, принимаемые для недопущения пьяных к управлению транспортными средствами, алкоголь все еще является частой причиной аварий, нормативными актами предусмотрено обязательное направление на медицинское освидетельствование для установления состояния опьянения всех водителей - участников дорожно-транспортных происшествий, в результате которых были пострадавшие или причинен существенный материальный ущерб.

Еще более строгие меры применяются за употребление алкоголя к летчикам. При выявлении признаков употребления алкоголя при предполетном обследовании летный состав навсегда отстраняется от летной работы.

Борьба с алкоголизмом.

"Поговорите с любителями спиртного, почитайте письма, что идут от них из лечебниц, профилактория, - пишет М. Яковлева в книге "О пьянстве и пьяницах". - Пройдя многие круги алкогольного ада, эти люди отчетливо сознают, что первым и главным пособником их падения была расхлябанность производственной дисциплины... "добренькие" начальники, мастера, покрывающие всяческие безобразия - прогулы, опоздания, "не замечавшие" бутылку водки, принесенную в цех или распитую в обед, не реагировавшие на запах сивухи, исходящий от пришедшего на смену рабочего".

Высокая сознательная трудовая дисциплина и создание атмосферы нетерпимости к пьянству и пьяницам - действенные барьеры на пути злоупотреблений спиртными напитками как на промышленном, так и в сельскохозяйственном производстве. Если в этом будет участвовать каждый член коллектива - борьба с пьянством даст эффект.

Согласно нормам трудового права появление на работе в нетрезвом состоянии является основанием к увольнению (п. 4 ст. 33 КЗОТ РСФСР). Состояние опьянения подтверждается медицинским заключением, а при невозможности медицинского обследования - актом, составленным представителями администрации и общественных организаций, показаниями очевидцев.

Указ Президиума Верховного Совета РСФСР от 19 июня 1972 года предусматривает ответственность руководителей производства за допуск к работе лиц, находящихся в состоянии опьянения. Безусловно, пресекать пьянство, следить за соблюдением трудовой дисциплины - это одна из первых обязанностей командиров производства. Однако эта обязанность не всегда четко выполняется. Нередко в коллективах, которыми руководят любители выпить, служебные отношения подменяются собутыльничеством.

"В некоторых коллективах, - пишет в газете "Правда" В. Жидков, - водка стала своего рода регулятором деловых, служебных отношений между людьми, превратилась по существу в вид взятки".

В некоторых коллективах еще бытуют традиции "обмывания" получки, премии или завершения работы, присвоения более высокого разряда. Между тем законом установлено, что бригадиры, мастера, начальники участков, цехов, смен и другие хозяйственные руководители, допускающие распитие подчиненными им работниками спиртных напитков на производстве, а также не принимающие мер к отстранению от работы лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, привлекаются к дисциплинарной ответственности, а в случаях, предусмотренных законом, - к уголовной ответственности.

Предусмотрены также материальная ответственность рабочих и служащих в полном объеме ущерба, причиненного в нетрезвом состоянии предприятию, организации, учреждению. Взыскание производится в судебном или ином установленном законодательством порядке.

Следует отметить, что характер и условия работы могут являться факторами, предрасполагающими к употреблению алкоголя. К таким факторам относят прежде всего работу в условиях близкого соприкосновения с алкоголем, это работа, связанная с производством, хранением и торговлей спиртными. Низкая трудовая дисциплина, плохая организация труда, тяжелый физический труд, монотонная работа, труд, связанный с большим эмоциональным и умственным напряжением, могут также способствовать употреблению спиртного. Хорошо организованный трудовой процесс со своевременными перерывами для отдыха и приема пищи, ровная деловая атмосфера в трудовом коллективе, как правило, снижают вероятность употребления спиртных напитков.

Значительная роль в борьбе с пьянством принадлежит общественным организациям, в частности профсоюзной. Известно, что чувство голода способствует тяге к спиртному. Так, плохо организованное питание на предприятии способствует выходу во время работы с территории предприятия в кафе, столовые и магазины, что в ряде случаев у людей, имеющих склонность к злоупотреблению алкоголем, сопровождается покупкой и употреблением спиртного.

Как показывает опыт проведения противоалкогольной работы, мероприятия по борьбе с пьянством могут и должны проводиться всеми имеющимися на предприятии общественными организациями: советами ветеранов и наставников, советами молодых рабочих и содействия семье и школе, комиссией общественного контроля за работой предприятий торговли и общественного питания, советом Общества Красного Креста и Красного Полумесяца и другими.

Огромное значение имеют личный пример, авторитет тех, кто возглавляет и проводит антиалкогольную работу, всего коллектива. Знал я его и потому удивился: зачем нам такой горький пьяница? И ему самому зачем наша дисциплина, наша взаимная ответственность за дела бригады? Прямо и спросил его об этом. Помялся он, отвечает: "Потому прошу, что надеюсь в вашей бригаде человеком снова стать". Рассказал я о просьбе на совете бригады. Подумали, решили: возьмем, посмотрим, что получится. Поставили, правда, условие: лечись, друг, от пьянства, пройди амбулаторный курс. И вот два года позади. Работает человек нормально, ни одного срыва".

Координировать противоалкогольную работу общественных организаций должны комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом. В состав комиссий включают представителей администрации, партийной, профсоюзной и комсомольской организаций, ветеранов труда и войны, передовых рабочих и служащих, работников юридической службы, медиков, представителей добровольной народной дружины и товарищеского суда.

Комиссии разрабатывают комплексные планы мероприятий, рассчитанные на длительные сроки и на более короткие отрезки времени. Планы не только охватывают деятельность администрации и всех общественных организаций, но и предусматривают постоянный анализ условий, способствующих злоупотреблению алкоголем работниками предприятия, проведение противоалкогольной пропаганды, выявление и учет лиц, склонных к злоупотреблению спиртными напитками.

Члены комиссий вовлекают работников, злоупотребляющих спиртным, в общественные мероприятия, посещают их семьи, контролируют ход назначенного больным хроническим алкоголизмом курса лечения. Комиссии подбирают воспитателей и наставников для злоупотребляющих алкоголем, оказывают содействие органам здравоохранения, медицинским учреждениям в освидетельствовании и привлечении к лечению людей, неоднократно попадавших в медицинские вытрезвители.

Безусловно, злоупотребляющие алкоголем и больные хроническим алкоголизмом являются дурным примером для членов трудового коллектива и особенно молодежи. Порой они формируют вокруг себя "алкогольные группы", члены которых отличаются опозданиями на работу, прогулами и другими нарушениями трудовой дисциплины, недобросовестным отношением к труду, среди них нередки несчастные случаи, травмы.

Выявление и лечение больных алкоголизмом является действенной мерой профилактики пьянства в трудовом коллективе. В России создана система специализированной медицинской помощи больным алкоголизмом - наркологическая служба. Она включает республиканские, областные, городские, районные наркологические диспансеры, кабинеты и пункты на промышленных предприятиях и в сельской местности. Эти учреждения проводят выявление, амбулаторное и стационарное лечение больных хроническим алкоголизмом.

Учеными разработаны методики комплексного стационарного и амбулаторного лечения. Помимо медикаментозного, физиотерапевтического, психотерапевтического методов, комплексное лечение включает трудотерапию, направленную на восстановление трудовых навыков, социальную реадаптацию больных.

В настоящее время развернута широкая сеть стационаров для лечения больных хроническим алкоголизмом при промышленных предприятиях, где в процессе лечения отводится большая роль трудовой терапии. Во время лечения больные работают на предприятии, к которому относится стационар. Они зачисляются в штат на временную работу по специальности, а если по условиям производства она не может быть им предоставлена - получают за время лечения новую квалификацию. Выполненная больным работа оплачивается, исходя из действующих норм, расценок и других условий оплаты труда в порядке, установленном для выплаты заработной платы рабочим и служащим данного предприятия.

60% заработка перечисляется семье находящегося на лечении алкоголика или зачисляется на лицевой счет и по окончании лечения передается владельцу, а 40% идет на дополнительное питание и культурно-бытовые нужды лечащегося.

Все выявленные больные хроническим алкоголизмом должны находиться под длительным медицинским наблюдением наркологического диспансера, наркологического пункта. Для профилактики рецидивов заболевания больные периодически получают повторные курсы лечения.

Амбулаторное лечение больные хроническим алкоголизмом могут получать без отрыва от производства в наркологических кабинетах и наркологических пунктах предприятия.

Систему наркологической службы дополняют хозрасчетные наркологические учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь больным алкоголизмом анонимно. Такая форма способствует привлечению к лечению больных на ранней стадии болезни. Как правило, за помощью в хозрасчетные наркологические учреждения анонимного лечения обращаются люди, в силу тех или иных обстоятельств не желающие становиться на учет и лечиться в обычных учреждениях наркологической службы.

Если же алкоголики уклоняются от лечения и продолжают нарушать трудовую дисциплину, общественный порядок и правила социалистического общежития, комиссии по борьбе с пьянством обязаны ходатайствовать о направлении их в лечебно-трудовой профилакторий для принудительного лечения и трудового перевоспитания. Дело рассматривается в открытом судебном заседании с вызовом алкоголика, в отношении которого возбуждено ходатайство, а также представителей общественных организаций или государственных органов, возбудивших это ходатайство.

Лечение в профилактории сочетается с обязательным вовлечением больных хроническим алкоголизмом в активный общественно полезный труд. Противоалкогольная работа, которую проводят медицинские учреждения непосредственно на промышленном или сельскохозяйственном предприятии, имеет ряд преимуществ.

Во-первых, обеспечиваются возможно более раннее выявление злоупотребляющих алкоголем и больные хроническим алкоголизмом и, следовательно, своевременное противоалкогольное воздействие коллектива и начало активного лечения. К сожалению, сами злоупотребляющие алкоголем и больные хроническим алкоголизмом либо вовсе не обращаются за медицинской помощью, либо обращаются в связи с внешними обстоятельствами, например, под угрозой серьезных семейных неприятностей, вероятности потери работы или ответственности за антиобщественные поступки. Они не учитывают, что раннее начало лечения дает хороший эффект, предупреждает развитие ряда тяжелых осложнений и сопутствующих заболеваний.

Во-вторых, оказание медицинской помощи непосредственно на предприятии позволяет более систематически и эффективно проводить курсы активного и поддерживающего противоалкогольного лечения.

И наконец, в третьих, у наркологической службы предприятий имеются все условия для активной санитарной профилактической противоалкогольной работы.

Как показывают опросы населения, которые проводятся социологами, осведомленность в вопросах алкоголизма пока еще недостаточна. Например, по данным ЦНИИ санитарного просвещения Министерства здравоохранения России, в половине случаев рецидивов алкоголизма вина лежит на членах трудовых коллективов, которые не знают, что уж если алкоголик прекратил пить, то вовлекать его в застолье противопоказано, ибо любая рюмка водки спровоцирует у него запой.

Помимо того что весь коллектив должен быть охвачен противоалкогольной санитарно-просветительной пропагандой, особо важное значение имеет проведение специальных занятий с руководителями производства, рабочим активом. Опыт проведения занятий с руководителями производства, например с бригадирами, как в нашей стране, так и за рубежом показывает их значительную эффективность.

В программу таких занятий следует включать ознакомление с действием алкоголя на человека и его профессиональную деятельность, с последствиями злоупотребления алкоголем и ролью руководителей разного ранга в предотвращении алкоголизма. Проведение таких занятий повышает информированность о вредном действии алкоголя, формирует высокую требовательность к злоупотребляющим алкоголем и активизирует борьбу с пьянством на производстве.

Санитарно-просветительная работа дает положительные результаты, если для ее проведения используют все виды средств массовой информации: лекции и беседы через радиотрансляционную сеть предприятий, демонстрации специальных научно-популярных фильмов не посредственно в цехах и отделах, публикации статей в многотиражных и стенных газетах, а также плакаты, брошюры, листовки.

Каждый член трудового коллектива через средства массовой информации должен быть ознакомлен с влиянием алкоголя на здоровье, производственную деятельность, бытовой и производственный травматизм. Ему необходимо знать об опасности привыкания к алкоголю, развития патологического влечения к нему.

Одной из задач санитарно-просветительных мероприятий может быть развенчание ложного товарищества, когда окружающие больного алкоголизмом или находящиеся с ним в дружеских отношениях люди помогают ему скрывать свой порок, ходатайствуют о снисходительном отношении к пьяницам, способствуя тем самым формированию или углублению алкоголизма.

Такая "помощь" является "медвежьей услугой" злоупотребляющему алкоголем, одновременно она приносит также и общественный ущерб. Противоалкогольный эффект достигается не с помощью такого ложного товарищества, а благодаря твердой позиции в борьбе с пьянством и алкоголизмом.

Под особым вниманием комиссии по борьбе с пьянством должны находиться меры по недопущению распространения пьянства среди молодежи, начинающей трудовую деятельность. Ставится задача вовлечения ее в общественную жизнь коллектива, привлечения к занятиям спортом, участию в работе кружков, разъяснения, какой вред наносит пьянство здоровью, как пагубно оно может отразиться на здоровье потомства.

Следует отметить, что закон строго наказывает такие недопустимые действия, как вовлечение в пьянки несовершеннолетних лицом, в служебной зависимости от которого они находятся. Доведение несовершеннолетнего до состояния опьянения иными лицами (если нет отягчающих обстоятельств) наказывается штрафом. За вовлечение несовершеннолетнего в пьянство, то есть за систематическое доведение его до состояния опьянения, предусмотрено лишение свободы сроком до пяти лет. Запрещен прием несовершеннолетних на работу, связанную с производством, хранением и торговлей спиртными напитками.

Таким образом, законами предусмотрены строгие меры, направленные на ограждение подростков и молодежи до 18 лет от пагубного влияния алкоголя. Есть еще одна мера, ограничивающая в ряде случаев возможности человека, злоупотребляющего спиртным, к продолжению алкоголизации и ограждающая от последствий пьянства его семью.

Согласно статье 16 Гражданского кодекса гражданин, который вследствие злоупотребления спиртными напитками ставит свою семью в тяжелое материальное положение (пропивает, например, заработную плату), может быть ограничен народным судом в дееспособности. Это лишает его права распоряжаться своим имуществом, непосредственно самому получать заработную плату, пенсию или другие виды доходов.

Дело о признании гражданина ограниченно дееспособным вследствие злоупотребления спиртными напитками может быть возбуждено как по заявлению семьи, так и профсоюза или других общественных организаций. Иногда бывает достаточным публичное предупреждение злостному пьянице о возможности ограничения его дееспособности. В ряде случаев коллектив настоятельно требует от неумеренно пьющих добровольно выдать жене или другим близким доверенность на получение зарплаты.

Избежать массового употребления алкоголя в дни зарплаты помогает перевод заработной платы в сберкассу. Выплата заработной платы только через сберегательную кассу на одном из предприятий Кривого Рога показала, что на этом предприятии прекратились привычные "алкогольные пики" в дни получки, общее потребление спиртного работниками этого предприятия резко упало.

Нарушение этого постановления может способствовать развитию коллективного пьянства.

За домашнее изготовление крепких спиртных напитков, а также аппаратов для их изготовления с целью сбыта предусматривается лишение свободы на срок от одного года до трех лет, а за те же действия, совершенные повторно, - лишение свободы на срок от трех до пяти лет.

Безукоснительное выполнение этих законов может существенно снизить случаи пьянства среди работников, занятых в сельскохозяйственном производстве.

Согласно указу за распитие спиртных напитков, а также за появление в общественных местах в пьяном виде оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность, виновные подвергаются штрафу или предупреждению либо материалы о совершенных ими проступках направляются на рассмотрение общественных организаций, коллектива трудящихся, товарищеского суда по месту работы.

Злоупотребление спиртными напитками служит также основанием к применению таких мер, как задержание граждан и доставка в медвытрезвитель, привод в милицию и официальное предупреждение. О всех случаях задержания граждан в пьяном виде работники милиции обязаны сообщить администрации и общественным организациям по месту работы.

Зависит от каждого.

Люди, не имеющие пристрастия к спиртным напиткам, принимают алкоголь чаще всего в силу определенных традиций, праздничных ритуалов, чтобы поддержать компанию.

Еще в XVIII веке Роберт Берне писал:

"Для пьянства есть такие поводы: Поминки, праздник, встреча, проводы, Крестины, свадьба и развод, Мороз, охота, Новый год, Выздоровленье, новоселье, Печаль, раскаянье, веселье, Успех, награда, новый чин и просто пьянство - без причин". С тех пор как были написаны эти стихи, прошло много времени, но, к сожалению, поводов к употреблению алкоголя не убавилось. Печально, что эти традиции настолько прочны, что отказ от рюмки даже под самым уважительным предлогом нередко расценивается кап обида, нежелание "поддержать компанию", пренебрежение окружающими. Начинаются уговоры, и под теми или иными предлогами заставляют выпить рюмку, продолжать со всеми пить до дна.

Подчас способы, к которым прибегает угощающий, носят просто изощренный характер: предлагаются тосты, которые отказывающемуся трудно пропустить, чтобы не выказать неуважения к объекту тоста, ему незаметно наполняют рюмку, всячески стыдят его за отказ выпить. Причем чаще всего это делается из "добрых побуждений", как проявление гостеприимства, хлебосольства, якобы для хорошего настроения, для того, чтобы праздник был веселым.

Чтобы торжество "получилось" и всем было весело, хозяева заранее заготавливают целые батареи бутылок со спиртным. На следующий же день после такого праздника все его участники выходят на работу с больной головой, а некоторые еще и после опохмелья.

А между тем праздник вполне можно провести не менее интересно и весело с меньшим ущербом для здоровья и работоспособности и без употребления алкоголя или по крайней мере при меньшем его употреблении.

Пример того, как застолье может обернуться болезнью, приводит А. В. Воропай в книге "Расплата за безволие". Одна женщина в компании настойчиво предлагала своему соседу по столу выпить за ее детей, но он уже не мог. Она обиделась. "Вы что же, не хотите выпить за здоровье моих детей?" Он не устоял и выпил. Эта слабость едва не стоила ему жизни. Когда все гости вышли из-за стола, между женщинами произошел такой разговор:

- Вы-то зачем уговаривали всех пить, в том числе и моего мужа? Вы же знаете, что ему завтра будет плохо.

- А думаете, мой муж после выпивки не страдает, - "утешила" ее приятельница. - Каждый раз к медицине прибегаем. Раз даже "неотложку" пришлось вызывать - с сердцем плохо стало... Но как же не выпить? Праздник ведь? Так принято".

Важно, чтобы каждый знал, что "так принято" далеко не всем. Стремление пить при каждом удобном случае в больших, порой и в чрезмерных количествах характерно для людей, уже имеющих в той или иной степени болезненное пристрастие к алкоголю. Подражание им в конечном итоге приводит к развитию болезненного влечения к алкоголю и у людей, ранее безразличных к нему.

Главными причинами подражания являются недостаточно полное знание о вредном действии алкоголя, низкий уровень культуры и интересов, отсутствие духовных побуждений, моральная распущенность, неумение организовать свой досуг, скука, праздное безделье, отсутствие творческого интереса к труду".

Для того чтобы не являться на работу от выпитого накануне с больной головой, каждый должен уметь противостоять вредным традициям, не подражать тем, кто много пьет, не тянуться за ними, уметь отказаться от лишних рюмок и быть твердо убежденным в том, что это отнюдь не является неуважением кого-то, пренебрежением чьим-то обществом. А вот спаивание своих соседей по столу, уговаривание их выпить "еще по одной", поминутное наполнение их рюмок до краев - вся эта питейная "демьянова уха" идет в ущерб уговариваемым, доводя их до тяжелого опьянения, безрассудных поступков, несчастных случаев, болезней.

С победой социализма в нашей стране ликвидированы коренные социальные причины алкоголизма, такие, как эксплуатация человека человеком, нищета, человеконенавистничество. Однако целый ряд преимуществ, которые дают социальные перемены, произошедшие в нашей стране, такие, как высокий уровень общественных фондов потребления, короткая рабочая неделя, - все это при неправильном использовании может способствовать росту пьянства и алкоголизма.

Необходимость постоянного проведения мероприятий по борьбе с пьянством и алкоголизмом в условиях нашего общества была подчеркнута учеными-социологами в дискуссии "Экономика и алкоголизм".

Опираясь на социологические обследования, статистические данные, личный опыт, участники обсуждения назвали множество причин, способствующих росту пьянства. Это - скверные бытовые традиции, не отмирающие, а культивируемые; отставание у определенной части граждан уровня образования и культурных потребностей от уровня благосостояния; диспропорция между свободным временем мужчин и женщин; терпимость к пьянству со стороны общественности и хозяйственных руководителей, из которых многие сами пьют; робость в борьбе с самогоноварением; глубоко ошибочное представление у некоторой части населения об истинных свойствах алкоголя; рост нагрузок на нервную систему и неумение найти разрядку иначе как в похмелье; отсутствие антиалкогольного воспитания в школе.

По мнению Э. А. Бабаяна, одним из наиболее убедительных мотивов, толкающих человека к употреблению спиртных напитков, является неумение занять себя, неудовлетворенность той или иной формой досуга. Чем интереснее будет проведено свободное время, чем в большей мере каждый сможет удовлетворить свои разумные желания и потребности, тем эффективнее окажется и профилактика алкоголизма.

Все это заставляет считать, что в профилактике злоупотреблений алкоголем и хронического алкоголизма одно из основных мест должно занимать воспитание у человека разносторонних активных творческих, социальных, культурных, спортивных интересов, активного неприятия пьянства. Л. Н. Толстой писал: "Избавится от пьянства человек не тогда, когда будет лишен возможности пить, а тогда, когда он не станет пить, хотя бы перед ним в его комнате стояло бы вино и он слышал его запах".

В этой связи имеет особое значение воспитание здоровых традиций, разумных потребностей молодого подрастающего поколения - будущей рабочей смены, а ныне школьников, учащихся профессионально-технических училищ, техникумов, институтов. Пропаганда здорового образа жизни должна сочетаться с разъяснением токсического действия алкоголя, убеждением в малопривлекательности пьяного человека, воспитанием неуважения, отрицательного отношения к нему.

И важно, как все мы относимся к тем, кто без удержу прикладывается К рюмкам и стаканам. Пьянство, как инфекционная бацилла, порой, как нам кажется, незаметно подкрадывается к человеку. Но это нам только кажется. Все происходит на наших глазах. Нужно только вовремя вмешаться. Тут каждый из нас и может и должен быть врачом - врачом, занимающимся профилактикой, борьбой со злейшим врагом здоровья - водкой. Нельзя отдавать водке человека-труженика, человека, задача которого - строительство нового светлого будущего.

Влияние курения на здоровье.

Вот курильщик затянулся папиросой и мечтательно разглядывает красивые голубые кольца дыма, медленно расплывающиеся в воздухе комнаты. Задумывается ли поклонник «голубого змия» над тем, что в это время происходит? Чаще всего нет. А следовало бы! Ведь в дыме 25 папирос (а это дневная «норма среднего» курильщика) содержится 125 мг никотина, 40 г аммиака, 0,8 — 1,0 мг синильной кислоты, 0,5 л угарного газа и множество других ядовитых веществ. Поистине универсален тот вред, который наносит курение табака здоровью. Не случайно, что срок жизни курящего в среднем на 9 лет короче, чем некурящего... Однажды в Ницце было устроено удивительное по своей нелепости состязание «на лучшего курильщика». Два участника этого соревнования выкурили без передышки по 60 папирос и через несколько часов скончались. Другие участники тяжко заболели. У начинающего курильщика даже от одной-двух папирос появляются явные признаки отравления: головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, бледность, холодный пот. Вот как описал это состояние Л. Н. Толстой в своей повести «Детство, отрочество и юность»: «Распечатав четверку, тщательно набив стамбулку красно-желтым, мелкой резки, султанским табаком, я положил на нее горящий трут и, взяв чубук между крайним и безымянным пальцем (положение руки, особенно мне понравившееся), стал тянуть дым.

Запах табака был очень приятен, но во рту было горько и дыхание захватывало. Однако, скрепив сердце, я довольно долго втягивал в себя дым, пробовал пускать кольца и затягиваться. Скоро комната вся наполнилась голубоватыми облаками дыма, трубка начала хрипеть, горячий табак подыгрывать, а во рту я почувствовал горечь и в голове маленькое кружение. Я хотел уже перестать и только посмотреться с трубкой в зеркало, как, к удивлению моему, зашатался на ногах; комната пошла кругом, и, взглянув в зеркало, к которому я с трудом подошел, я увидел, что лицо мое было бледно, как полотно. Едва я успел упасть на диван, как почувствовал такую тошноту и такую слабость, что, вообразив себе, что трубка для меня смертельна, мне показалось, что я умираю. Я серьезно испугался и хотел уже звать людей на помощь и посылать за доктором».

Отрицательное действие табака на организм весьма многообразно. Трудно назвать такую систему организма, вред которой бы не нанес «голубой змий».

Случаи тяжелого острого отравления табаком неоднократно описывались в литературе. Вот некоторые из них (по А. Г. Стойко).

Военнослужащий 42 лет, привыкший выкуривать 3 — 4 трубки в день, выкурил на пари 25 трубок табака, после чего почувствовал сильную слабость, тошноту, началась рвота, наконец, последовала потеря сознания. Пострадавший выздоровел, но в течение более полутора лет страдал головными болями.

Мужчина среднего возраста в течение 12 ч выкурил 19 сигар и 40 папирос. После этого были отмечены упадок сил, появление холодного липкого пота, перебои сердечной деятельности, судороги. Пострадавший погиб.

Молодой человек решил на пари выкурить без передышки пачку папирос, однако уже после двадцатой папиросы почувствовал себя плохо, сознание помутилось, и неосторожный курильщик умер от паралича сердечной мышцы.

Вредное действие курения табака на организм человека универсально. Трудно найти такой орган или систему органов, которые не страдали бы от табачных ядов. Действует табак и на организм в целом, вызывая его общую аллергию.

Аллергия (от греч. аллос — другой и ергон — действие) буквально — другое действие, в широком понимании этого слова, измененная реактивность организма при повторном воздействии на него некоторых веществ. Аллергия — повышенная чувствительность организма, на фоне которой ухудшается, осложняется и затягивается течение ряда заболеваний и в результате которой могут возникнуть новые болезни. Вещества, вызывающие аллергию, называются аллергенами.

Аллергические болезни распространены очень широко. По неполным данным в США ими страдает от 6 до 10% населения. В России в 15 городах аллергические болезни встречаются в 3,7% случаев на тысячу населения.

Табак, так же как и многие другие растительные вещества, может быть аллергеном и способен играть значительную роль в развитии ряда аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, отека Квинке, дерматитов,, вазомоторного ринита, мигрени, аллергических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта и некоторых других. Ставя кожные пробы с табачным аллергеном, ученый Р. Гук обнаружил положительную реакцию у 13 — 17% здоровых курильщиков. У курильщиков, страдающих стенокардией или облитерирующим эндартериитом, количество положительных реакций было еще более высоким — 44 — 78%.

Обследование большой группы рабочих табаководческих бригад, работников ферментационных фабрик и курильщиков показало, что в 21,7% случаев люди страдали контактным дерматитом, у 47,8% был аллергический ринит (воспалительный процесс слизистой оболочки носа), у 17,3% была бронхиальная астма и у 13,2% — астмоидный бронхит.

Авторы, изучавшие аллергизацию организма под влиянием табачных ядов, отмечают, что механизм развития болезненного процесса очень сложен. Он зависит от общей реактивности организма, от конституциональной наследственности человека, от проницаемости слизистых оболочек. Но несомненно то, что к числу обвинений, предъявляемых к табаку, следует присовокупить и обвинение в способности изменять реактивность организма в неблагоприятную сторону.

Влияние курения на организм детей.

Если курение табака опасно для здоровья взрослого человека, то для организма ребенка эта опасность возрастает в несколько раз. Непоправимый вред наносится будущему ребенку, если курит беременная женщина. Исследования, проведенные в разных странах, показали, что масса тела детей, рожденных женщинами, которые курили во время беременности, в среднем на 150 — 240 г меньше, чем масса тела детей некурящих матерей. Было установлено, что у курящих беременных в два-три раза чаше бывают преждевременные роды. Подсчитано, что каждый пятый из мертворожденных детей был бы жив, если бы не курили их родители.

Маленькие дети, находящиеся в накуренном помещении, плохо спят, у них понижен аппетит, часто появляются расстройства кишечника. Дети отстают от своих сверстников в физическом и умственном развитии. Начинающие курить подростки делаются раздражительными, малокровными, хуже успевают в школе, отстают в спорте, чаще болеют. Установлено, что если работоспособность некурящих школьников принять за 100, то у мало куряших она держится на уровне 92, а у много курящих снижается до 77. Среди курящих школьников значительно больше второгодников. Обычно ребята курят тайком, торопливо, а ведь при быстром сгорании табака в дым переходит в два раза больше никотина, чем при медленном. Следовательно, вред от курения еще более усугубляется. Подростки, как правило, докуривают папиросу до конца, нередко курят окурки, т. е. используют именно ту часть табака, которая содержит больше всего ядовитых веществ. Покупая папиросы, ребята частично тратят на это деньги, которые им дают на завтраки, и, таким образом, не доедают. Часто можно видеть, как дети курят целой компанией одну и ту же папиросу, передавая ее изо рта в рот. Такой способ курения способствует передаче инфекционных заболеваний. Еще, опаснее докуривание поднятых с земли или пола или выпрошенных у взрослых окурков.

Влияние курения на работоспособность.

Табак влияет на эффективность труда. Многочисленные исследования показали, что курение снижает мышечную силу. В опытах было показано, что через 5 — 10 мин после выкуривания сигареты мышечная сила снижается на 15%. У много курящих взрослых мышечная усталость увеличивается на 9 — 15% по сравнению с некурящими. Изучение мышечной координации показало, что через короткий промежуток времени координация снижается на 23,5%. Особенно отчетливо угнетающее действие курения видно при анализе результатов спортивных соревнований. На одном спортивном празднике в Швеции в числе победителей было в четыре раза больше некурящих, чем курящих. Среди проигравших, наоборот, было в два раза больше курящих, нежели некурящих. Попадание в цель мячом после выкуривания одной сигареты на 12%, а после двух сигарет — на 14,5% хуже, чем до курения.

У курящих показатель нетрудоспособности выше, чем среди некурящих. В США было подсчитано, что из-за нетрудоспособности курильщиков количество дополнительно потерянных дней достигало 77 млн. в гол, число дней, проведенных по болезни в постели, доходило до 88 млн., а дней со сниженной работоспособностью до 306 млн. У мужчин в возрасте 45 — 64 лет дополнительное количество дней, потерянных в результате курения, составило 28% от общего числа дней нетрудоспособности.

Установлена связь между курением табака и производственным травматизмом. Интересное исследование в этом направлении было проведено английским ученым Лодвом в Бирмингеме. Этот автор изучил частоту случаев травматизма и число дней невыходов на работу в большой группе рабочих электромеханических предприятий. Из 3340 рабочих, работавших на предприятии электропромышленности в Бирменгеме, 2284 человека (68,3%) являются курильщиками. В среднем на одного рабочего (курящего и некурящего) приходилось в год 1,17 травмы с 2,05 посещения медпункта. Число травм снижалось с 1,36 на одного рабочего в возрасте 15 — 24 года до 0,83 в возрастной группе 55 лет и старше, а число посещений — с 2,27 до 1,59. Число травм на одного некурящего в возрастной группе 15 — 24 лет было в пределах от 1,23, в группе 55 лет и старше — до 0,8 на одного курящего (различное количество сигарет или трубка) — в пределах 0,75 до 2,75. Число дней нетрудоспособности по болезни повышалось с 4,8 на одного рабочего в возрасте 15 — 25 лет до 10, на рабочего в возрасте 55 лет и старше (в среднем 6,3 дня) и составляло в среднем на одного некурящего 5,49 дня, а на одного курящего — от 6,39 до 8,63 дня.

Большой интерес представляет вопрос о влиянии курения на умственную деятельность. Мнения самих курильщиков по этому вопросу противоречивы и в значительной степени субъективны. Объективные данные были получены в лаборатории Гуля. Последний производил опыты с 9 курящими и 9 некурящими студентами. Сравнение результатов экспериментов, проводимых в дни курения, с данными контрольных опытов показало, что под влиянием курения снижались показатели таких видов умственной деятельности, как запоминание (на 4,42%), точность вычеркивания букв (на 7,09%), точность сложения чисел (на 5,55%), скорость вычеркивания букв. Явно неблагоприятное воздействие курения было обнаружено у 4 из 9 курящих и у 7 из некурящих исследуемых.

Таким образом, мнение о табаке как о стимуляторе работоспособности является необоснованным и ложным. Следует отметить обманчивость его действия на физические и умственные силы человека. Табак — это не истинный, а ложный стимулятор работоспособности. Он создает лишь видимость прилива сил и «просветления» головы. В действительности курение табака снижает уровень работоспособности, сокращает объем выполняемой работы и ухудшает ее качество.

Опасные вещества, образующиеся при курении, вместе с дымом поступают в воздух помещения, где, кроме самого курильщика, могут быть и другие лица. Эти вещества отравляют организм людей некурящих. Подсчитано, что при выкуривании одной папиросы в ее дым поступает 80 — 90 мл окиси углерода (угарного газа), около 6 мг никотина, аммиака и других вредных органических соединений, есть в дыму синильная кислота, канцерогенные вещества. Примерно 25% всего количества этих вредных веществ поступает в легкие самого курильщика, 5% остается в окурке, 20% сгорает, превращаясь в сравнительно безопасные соединения, а 50% попадает в воздух, которым дышат все люди, находящиеся в данном помещении. Особенно возрастает опасность загрязнения воздуха в зимнее время, когда проветривание комнат по понятным причинам ухудшается. Люди, присутствующие в накуренном помещении, часто жалуются на головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение, на быструю утомляемость. Если такая ситуация наблюдается длительное время, то и у некурящих может развиться хроническое отравление табачными ядами.

Табак — опасный враг здоровья населения. Курение табака приносит большой ущерб также благосостоянию населения и экономике страны. Ведь каждый «средний» курильщик выкуривает примерно 25 сигарет в сутки.

Надо учесть также, что государство тратит огромные суммы на оплату листков нетрудоспособности при разных заболеваниях, возникающих или обостряющихся в результате курения.

Попробуем представить себе, какое колоссальное количество земельных площадей требуется для того, чтобы выращивать табак; сколько ценных рабочих рук занято по обслуживанию табачных плантаций, табачной промышленности и т. д. Ясно, что урон для народного хозяйства страны чрезвычайно велик. А какой ущерб стране наносят пожары, возникающие от непогашенной спички, от тлеющего окурка, брошенного неосторожным курильщиком.

Из истории курения табака.

Первые сведения о курении содержатся в трудах древнегреческого историка Геродота, который упоминал о том, что скифы вдыхали дым сжигаемых ими растений. Первооткрыватели Америки, высадившись в 1492 г. на острове Гуанагани, названном ими Сан-Сальвадор, с большим удивлением наблюдали, как местные жители втягивали в себя дым из тлеющих листьев какого-то растения. Кроме того, они видели, что туземцы жуют листья этого растения и глотают их. Свертки высушенных листьев аборигены называли «табако» и «сигаро».

Колумб описал увиденный им обряд курения следующим образом: «Нас встретило множество почти голых людей, очень странных и сильных, которые шли из своих деревень с горящими головешками в руках и травой, дым которой они „пили". Иные несли одну большую сигару и при каждой остановке зажигали ее, затем каждый делал из нее три-четыре затяжки, выпуская дым через ноздри. Когда все таким образом освежались, трогались в путь снова, а мальчики несли горящие головешки до следующей остановки». Участвующие в церемонии спутники Колумба, возвратившись в Испанию, привезли с собой небольшие запасы табака и привычку его курения.

Но широкое распространение курения относится к более позднему времени, когда в Англию возвратилась большая группа эмигрантов, побывавших в Америке. Они привезли с собой семена табака и стали разводить это растение.

Согласно литературным данным, французский посол в Португалии Жан Нико рекомендовал королеве Екатерине Медичи и одному из ее сыновей принимать пилюли табака как средство от головной боли (по имени Нико названо основное вредное вещество табака — алкалоид никотин). В конце XVI и начале XVII веков курение табака стало распространяться с невыразимой быстротой как в Европе, так и в других частях света, связанных с европейскими государствами торговыми отношениями.

По вопросу о времени появления курения табака в русском государстве мнения исследователей довольно противоречивы. Одни утверждают, что курение табака было известно на Руси очень давно — еще до открытия Америки. Другие полагают, что табак был завезен в нашу страну английскими купцами во времена Ивана Грозного. В эпоху царствования Михаила Романова курение табака было запрещено. После большого пожара в 1634 г., связанного с курением, курильщиков стали жестоко наказывать. Уличенные в приверженности к этой привычке в первый раз получали 60 ударов палок по стопам, во второй раз им отрезали нос или уши. Курильщиков пытали, чтобы выяснить место приобретения «богопротивного зелья». Отменил запрет на курение табака в 1697 г. Петр I, который приобрел эту привычку в Голландии. Это привело к быстрому распространению курения табака, что, в свою очередь, потребовало расширения посевов табака и строительства табачных фабрик.

Согласно имеющимся сведениям, к концу первой половины XIX века посевы и переработка табака производились более чем в 30 губерниях России. В 1913 г. было произведено 25,9 млрд. штук папирос, 11,7 тыс. т курительного табака, 87,9 тыс. т махорки. В годы гражданской войны производство табачных изделий резко сократилось, но получил широкое распространение табак-самосад. Затем табачная промышленность стала развиваться очень быстро. Выпуск табачных изделий продолжает нарастать из года в год. Так, в 1924 г. было выпущено 13,6 млрд. штук папирос, 450 тыс. т табака и 26,9 тыс. т махорки. В 1940 г. производство папирос возросло до 68 млрд. штук, курительного табака — до 900 тыс. т. В годы Великой Отечественной войны производство табачных изделий, естественно, сократилось. Однако в послевоенные годы наблюдается быстрый рост выпуска и продажи населению табака и табачных изделий.

Распространение курения табака в странах Европы.

Курение табака является самой распространенной из всех вредных привычек населения, самой массовой хронической бытовой интоксикацией.

В решении 45-й сессии Исполкома Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечено, что курение табака «Это одна из наиболее серьезных проблем современного здравоохранения и основная проблема преждевременной смерти, которой можно избежать» л. Имеются данные, свидетельствующие о том, что сейчас курят табак более половины всех мужчин и около одной четверти женщин нашей планеты. Подсчитано, что каждую минуту на земном шаре выкуривается 280 000 папирос и сигарет.

В такой стране, как Англия, курят постоянно 75% мужчин и около половины взрослых женщин. Группа английских ученых, пытавшихся установить связь между курением и заболеваемостью у людей пожилого возраста в Великобритании, обследовала 1753 человека в возрасте 60 лет и нашла, что только 8,7% из этого числа никогда не курили, 21,4% курили раньше, 69% курили в момент обследования. В обзоре «Курение и здоровье» Департамент здравоохранения США привел цифры, характеризующие распространение курения в стране. Отмечено, что в возрасте старше 25 лет курят 60% мужчин и 35% женщин. Лишь после 45-летнего возраста удельный вес курящих в старших возрастных группах несколько снижается: мужчины в возрасте 65 лет курят «только» в 20%, женщины — в 4%.

В Италии среди курящих насчитывается 50% мужчин и 27% женщин. За 10 лет потребление табачных изделий возросло там на 27%.

Особенной тревожен факт широкого распространения курения в детском, подростковом и юношеском возрасте. Сотрудник института социальной и профилактической медицины Цюрихского университета К. Бинер писал, что отмечаются тревожные вести! Если 100 лет назад возникла волнующая тема «Табак и женщина», а 50 лет назад — тема «Табак и юношество», то сейчас еще более сенсационной является тема «Табак и дети». Цифры статистики в полной мере подтверждают эту тревогу. Изучением распространения курения среди детей, подростков и юношества серьезно занимаются в ряде стран. Английские ученые, изучавшие этот вопрос, установили, что очень многие школьники начинают курить с 11-летнего возраста. Опубликованы результаты опроса 8314 школьников одного района в Англии, в результате которого выяснилось, что в возрасте 11 лет выкуривают по крайней мере одну сигарету в неделю 16% мальчиков, в возрасте 15 лет — уже 39%. Пятнадцатилетние школьники выкуривают в среднем 18 сигарет в неделю, школьницы — 6 сигарет.

Широко распространено курение среди молодежи и в других странах. Так, Хольцер утверждает, что курит четвертая часть американских школьников. В возрасте 18 — 19 лет курит около половины всей молодежи США. Обследование 200 американских студентов в возрасте 17 — 22 лет показало, что среди них — 50% курящих. Было установлено, что некурящие испытывают сильное давление со стороны курящих, считающих курение табака признаком самостоятельности. Описаны также результаты опроса 6000 амстердамских школьников, в процессе которого выяснилось, что 27% детей пробовали курить уже в самом младшем школьном возрасте. В бельгийских элементарных школах курит практически каждый второй школьник в возрасте до 14 лет, в Дании — около 81% мальчиков и 56% девочек в возрасте от 11 до 14 лет. Данные 593 анкет, собранных у югославских школьников 15 — 19-летнего возраста, показали, что из 220 мальчиков пробовали курить 159, регулярно стали курить 62; из 373 девочек пробовали курить 219, регулярно курят 34.

В Канаде курит 44 — 46% мальчиков и от 28 до 41% девочек, учащихся старших классов.

Опрос 11 430 десятиклассников Болгарии, проведенный М. Апостоловым, показал, что 40,7% учащихся курят табак.

В нашей стране распространение курения не так широко, но и мы далеки от благополучия. Так, советский ученый А. Г. Стойко, опросивший несколько сот рабочих и учащихся, выявил среди мужчин от 13 до 45% курящих. А. Я. Гуткин, обследовав 2000 школьников Ленинграда, установил, что среди мальчиков, учащихся 6-го класса, было 6% курящих, семиклассников — 12%, восьмиклассников — 18%, а среди девятиклассников — 32% курящих.

Обследование 8000 рабочих и служащих, проведенное нами в г. Горьком, выявило около 50% курящих среди мужчин и несколько более 2% среди женщин. Опрос 1541 студента медицинского института показал, что мужчины мужчины курят более чем в 40%, женщины — в 10,41% случаев.

Почему люди курят.

Видя, как широко распространено курение, наблюдая, как кольца «голубого змия» захватывают все большее и большее количество жертв, невольно задаешься вопросом: почему люди начинают курить?

Пытаясь выяснить причины широкого распространения курения, ученый из Уфы В. Я. Киселев опрашивал учащихся.

Как видно из этих данных, очень большая часть молодежи начинает курить «из интереса», из любопытства.

К выводу, что главной причиной, вызвавшей желание закурить, является любопытство, приходят все авторы, занимающиеся изучением причин распространения курения. Характерно, что очень часто курение начинается еще в подростковом и даже в детском возрасте. А. Г. Стойко, опросив 5000 человек, установил, что подавляющее большинство мужчин начинают курить или до, или во время периода наступления половой зрелости (женщины приобретают эту привычку позже).

Известно, что дети любят подражать. Когда они видят курящих родителей, педагогов, старших товарищей, им, естественно, хочется повторить то, что со столь большим удовольствием делают другие. Совершенно ясна та отрицательная роль, которую играет в этом деле семья. Опрос 2891 учащихся в возрасте 15 — 17 лет выявил, что в семьях, где не курит ни один из родителей, курит четвертая часть детей, а там, гдя курят родители, — курит половина детей. Повинна в распространении курения и мода.

распространения курения (в процентах)

Контингент обследуемых	Подражание товарищу	Чувство интереса	Желание казаться взрослым	Не знает
Учащиеся 8-х — 10-х классов	27,1	19,0	5,4	48,5
Учащиеся профтехучилища	19,7	23,4	2,3	54,6
Студенты I курса	5,9	24,7	9,4	60,0

Интересно наблюдение акад. П. С. Александрова: «Около одного из университетских лифтов я стал свидетелем диалога между двумя студентками, — писал он. — Одна протянула папиросу. Другая говорит: «Я не курю». Первая тогда сказала: «Кури же, это теперь модно!». Я не буду читать лекцию о вреде табака. Это хорошо сделал А. П. Чехов, и я не собираюсь с ним конкурировать. Но если вы хотите сжатого и точного выражения пошлости — она в этом вот: «Делай, это теперь модно».

В обзоре взглядов на причину начала курения хотелось привести также мнение проф. В. Ф. Зеленина. Он говорил, что курение для не привыкших к нему довольно неприятно, но и у начинающего курильщика под влиянием заражающего примера вырабатывается условный рефлекс на дым, на папиросу и т. д. В результате человек становится рабом своей страсти иногда на всю жизнь.

Некоторые наши писатели, журналисты, художники, деятели кинематографии, радио и телевидения до последнего времени описывали и показывали курение в самых заманчивых тонах и красках. Приведу лишь несколько примеров. Вот с каким упоением описывали эти вольные или невольные пропагандисты табака сам процесс курения. «Давно Никита Несторович не курил с таким.услаждением, как в это утро. Приятный аромат трубочного табака распространялся по комнате», — писал в своей повести «Шахтерская молодость» А. Стороженко. И вся то повесть насчитывает 46 страниц, а табак воспевается на этой «площади» 8 раз. А вот и еще образец литературной пропаганды курения, рассказ Ю. Аракчеева «Подкидыш». На 19-ти страницах к описанию курения автор обращается 15 раз. «Закурили оба, — пишет он. — Да, это что надо, — подумал Фрол, — аж в глазах слезы, приятно!». Каково!? И не курил никогда, так захочешь испытать этакое «наслаждение».

Неисчислимы примеры косвенной пропаганды курения с экранов кинотеатров и телевизоров. Не приходится уже говорить о художественных фильмах и постановках: здесь, как правило, ни один герой не может задуматься без того, чтобы не окружить себя голубыми кольцами дыма.

Число таких примеров можно было бы увеличить во много раз. Это говорит о том, что некоторые наши писатели, журналисты, кино-, радио и телеработники забывают о том отрицательном влиянии, которое оказывают на детей и юношество сочувственное описание и показ курения. Да дело не только в детях. Ведь и на взрослых пропаганда курения может действовать крайне отрицательно. «Сидишь в кино, забываешь про курение, — рассказывал нам однажды заядлый курильщик, — вдруг на экране появляются курящие и сразу появляется острое желание взять в рот папиросу».

Одной из причин, способствующих стойкой привычке к курению, является широко распространенное мнение о том, что табак повышает работоспособность. Нередко можно услышать такие речи: «Я хорошо знаю, что табак вреден, а вот без него работать не могу. Иной раз устанешь, голова уже ничего не соображает, а затянулся разок-другой папиросой, и просветлело сознание». На первый взгляд такое представление о действии табака может показаться довольно обоснованным. Попробуем, однако, понаблюдать за курильщиком повнимательнее и подольше. Вот он выкурил папиросу и с увеличившейся энергией взялся за дело. Но проходит очень немного времени, и он вновь берется за папиросу. В чем же дело? Почему так недолго действовал «табачный эликсир»? Под влиянием табачного дыма происходит некоторое расширение сосудов мозга, что и воспринимается субъективно курильщиком как какой-то прилив новых сил. Однако такое действие табака весьма кратковременно. Уже через несколько минут расширение сосудов мозга сменяется новым их сужением, причем сужение это бывает более выраженным, чем раньше. В результате возникает заметное ухудшение кровоснабжения мозга и понижение работоспособности. Пытаясь «прогнать» усиливавшуюся усталость, курильщик берет вторую папиросу, за ней — третью, четвертую, до тех пор, пока полностью не исчерпает все резервы своей энергии. Комната, в которой он находится, оказывается буквально синей от табачного дыма, которым дышит и сам курильщик, и все, кто находится с ним в одном помещении.

Общий объем выполненной работы у курильщиков при прочих равных условиях меньше, чем у некурящих. «Табак усыпляет горе, но в неизбежно ослабляет энергию», — говорил известный французский писатель О. Бальзак.

Кажущийся подъем энергии при курении может быть также объяснен условнорефлекторным влиянием самого факта закуривания папиросы. В результате постоянного совпадения во времени процесса курения с началом работы между этими двумя действиями образуется прочная связь. Момент закуривания как бы сигнализирует собой начало работы. Человеку кажется, что без папиросы он просто не может начинать работу.

Курильщики утверждают, что папироса уменьшает усталость, вследствие чего курение можно считать средством борьбы с утомлением. Но это мнение тоже неправильно. Кратковременный подъем сил, наблюдающийся после выкуривания папиросы и связанный, как уже указывалось выше, с приливом крови к головному мозгу, полностью аннулируется и с лихвой перекрывается последующим упадком энергии.

Имеет распространение представление, что курение уменьшает чувство голода. Рассказывают в связи с этим, что вскоре после проникновения табака в Европу французское правительство получило проект, предлагающий частично заменить табаком выдачу хлеба солдатам.

Хотя каждому понятно, что дымом никак нельзя заменить пищевые продукты, но не все могут объяснить тот факт, что папиросой можно действительно смягчить или даже на некоторое время полностью заглушить чувство голода. Объясняется это явление тем, что ядовитые вещества табачного дыма, всасываясь в кровь, действуют на нервные окончания, расположенные в стенках желудка и кишечника, и как бы блокируют передачу нервных импульсов, сигнализирующих о голоде. Вред же, приносимый курением табака организму, совершенно очевиден.

Борьба с курением.

На 45 сессии ВОЗ, состоявшейся в 1970 г. в Женеве, Исполнительный комитет ВОЗ выразил уверенность в том, что ни одна организация, связанная со здравоохранением, не может оставаться нейтральной в вопросах борьбы с курением. Зло, приносимое курением, столь сильно, что борьба с ним приобрела значение важнейшей социальной задачи. И не только органы здравоохранения, но и весь народ должен подняться против этой пагубной привычки.

Комитет экспертов ВОЗ по вопросам курения и его влияния на здоровье, собравшись в декабре 1974 г. на специальное заседание, выдвинул следующие общие рекомендации всем государствам.

Государства должны принять на себя ответственность за обеспечение деятельности своих учреждений по борьбе с курением и поощрять работу неправительственных организаций в этой области. В число мер борьбы должно входить создание информационных служб, оказание поддержки людям, желающим бросить курить, облегчение принятия необходимых законодательственных актов и проведение научных исследований.

ВОЗ обратилась к правительствам развитых стран с предложением разработать систему оценки вопроса о том, представляет ли курение серьезную проблему здравоохранения, и, если такая проблема существует, создать специальный комитет или принять другие меры с целью координации и руководства программами по борьбе с курением и его предупреждению.

Международная деятельность ВОЗ должна быть готова к выполнению следующих задач:

• сбору информации о курении и связанных с ним проблемах здравоохранения в странах-членах;
• принятию стандартных определений и способов оценки характера курения, что облегчило бы сравнительные исследования разных этнических групп;
• сбору информации в странах-членах о мерах и методах борьбы с курением, а также о развитии торговли табачными изделиями, в особенности в тех районах, где курение еще не получило широкого распространения;
• созданию штата экспертов для оказания помощи в анализе ситуации и организации превентивных программ заинтересованным органам здравоохранения тех стран, где курение еще не стало массовым явлением или еще не определена его опасность для здоровья;
• оказанию содействия в проведении научных исследований, касающихся влияния курения на здоровье;
• обеспечению обмена между странами технической информацией и материалами по санитарному просвещению в области борьбы с курением;
• участию в организации многопрофильных семинаров для специалистов, работающих в области борьбы с курением;
• практическое применение рекомендаций, предложенных комитетом экспертов ВОЗ по вопросам курения и его влияния на здоровье, в рабочих помещениях самой организации;
• (ввиду многогранного характера проблемы курения и здоровья) привлечению к участию в проводимой ВОЗ кампании по борьбе с курением таких учреждений OOl I, как ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ, а также заинтересованных неправительственных организаций.

Борьба с курением имеет два аспекта, во-первых, предотвращение самого возникновения привычки, во-вторых, прекращение курения людьми, уже втянувшимися курение.

Первый аспект проблемы сводится в основном к тому, чтобы убедить молодых людей не начинать курить. Здесь приходится звать на помощь всю нашу общественность. Особенно много могут сделать писатели, журналисты, художники, работники кино, радио и телевидения. Они должны тщательно продумывать все то, что преподносится населению, должны как можно больше давать доходчивых, убедительных материалов, отталкивающих людей от вредной привычки курения. Следует отметить начинание Министерства культуры СССР, которое направило инструктивное письмо Министерствам культуры союзных республик, областным Управлениям культуры с предложениями организовать широкую разъяснительную работу о вреде курения, используя силы медработников, кинофильмы и другие наглядные пособия, сократить до минимума показ курения на сцене, готовить сатирические концертные номера.

Большую роль в борьбе с курением могут играть педагоги и медицинские работники. Упорно, изо дня в день, должны они разоблачать мнимую романтику увлечения «голубым змием», разъяснять непоправимый вред, наносимый здоровью, на конкретных примерах показывать несовместимость курения с занятиями спортом, с напряженным трудом.

В Отчете Генерального директора ВОЗ Ассамблее этой организации говорится, что немногие молодые курильщики серьезно задумываются о вреде курения, так как клинические признаки заболеваний, связанных с длительным курением, проявятся через 30 — 40 лет, однако на них иногда действуют сведения о ранней заболеваемости и нетрудоспособности, наблюдаемые в результате усвоения привычки к курению, например данные о вредном действии табака на функцию дыхательной системы у людей, сравнительно недавно начавших курить.

Нужно помнить, что в риске есть привлекательные стороны, особенно для мальчиков, когда рискованные поступки считаются проявлением мужественности. Поэтому если разъяснительная программа лишь подчеркивает опасность курения сигарет, она может иметь результаты, противоположные желаемым. Скорее следует взывать к их здравому смыслу. Разъяснительная работа по борьбе с курением состоит не только в том, чтобы заставить молодых людей следовать совету авторитетных лиц, но и в том, чтобы научить их принимать самостоятельные решения с полным сознанием ,их последствий. Если они поймут, что здоровье — большое благо и что оно во многом зависит от поведения человека, они смогут сами определить, стоит ли удовольствие, которое приносит курение, связанного с ним риска для здоровья.

Разъяснение опасности, которую таит в себе курение, не должно ограничиваться одной школой. Необходимо пользоваться для этого любой возможностью, например ставить вопрос о вреде курения во время медицинских осмотров, лечения или при проведении вакцинации. Особенно важно следить за тем, чтобы трудовая, общественная деятельность и досуг молодежи проходили в таких условиях, где не было бы возможности курить.

Велика в этом вопросе роль комсомола. Однажды в воинской части во время перерыва лекции мне рассказывали, что отдельные подразделения по инициативе комсомола брали и выполняли обязательства не курить. Разве не могут пойти по этому пути комсомольские организации предприятий, учреждений, учебных заведений?

Большое значение имеет личный пример человека, ведущего пропаганду по борьбе с курением. Вряд ли будет иметь успех самая интересная беседа педагога, которого увидят с дымящейся папиросой, врача, призывающего не курить и в то же время зажигающего сигарету. Хорошо известно, каким противником курения табака был В. И. Ленин. «Владимир Ильич еще в одном отношении содействовал продуктивности знаний, — писал бывший народный комиссар здравоохранения Н. А. Семашко, он много внимания уделял обстановке: следил за абсолютной тишиной, строго воспрещал даже шептаться во время заседаний. Он заботился также о чистом воздухе: вентиляторы и форточки всегда действовали. Владимир Ильич был особенным врагом курения („табачного зелья", как он выражался), курить во время заседания он категорически воспрещал» .

Вопрос об ограничении курения в определенных местах, так четко и категорично решенный Владимиром Ильичем, бесспорно заслуживает и сейчас самого серьезного внимания. Речь идет о безусловном запрещении курения в зданиях школ, учебных заведений, медицинских учреждений и на предприятиях общественного питания (включая рестораны) и т. п.

Нельзя не отметить того обстоятельства, что даже в капиталистических странах, где борьбе с курением мешает широкая реклама табачных изделий, принимаются меры для того, чтобы снизить уровень распространения курения.

По инициативе службы общественного здравоохранения США в 1964 г. был организован «Национальный межведомственный совет по борьбе с курением», членами которого состоят 16 заинтересованных организаций. Цель Совета — объединение усилий всех этих организаций, обмен опытом. Службой общественного здравоохранения был опубликован фундаментальный труд «Курение и здоровье», обобщающий исследования, проделанные в этой области и в большом количестве экземпляров бесплатно разосланный практикующим врачам. Медицинские общественные организации повсюду ищут наиболее эффективные формы антиникотиновой пропаганды. В ряде городов США и Англии созданы школьные «противокурительные» клубы, комплектуются агитавтомобили, обслуживающие школы. Основная программа «противокурительных» клубов — это «глубокое ознакомление» учащихся с пагубным действием табака на организм. Члены клуба подписывают карточку с обязательством не курить и всегда носят ее при себе. Такой клуб под названием «Дымок от папиросы» есть и в нашей стране при заводоуправлении Магнитогорского метизно-металлургического завода. В него вступают люди, решившие навсегда покончить с курением. Члены клуба ставят своей задачей добиться-, чтобы в заводоуправлении не осталось ни одного курящего. В клубе строгая дисциплина. Нарушивший основную заповедь «никогда не курить» подвергается штрафу. Тот же, кто сам бросил курение и привлек в клуб не менее двух новых членов, награждается ценным подарком.

Изучение работы таких клубов показало, что их опыт заслуживает распространения.

Под влиянием убедительной санитарной пропаганды группа курящих подростков из Питсборо решила бросить курение и показать этим пример родителям, которым не хватает решимости расстаться со своей пагубной привычкой. Подростки организовали Лигу борьбы с курением. Каждого, нарушившего ее правила, штрафуют, а собранные средства передают на научные исследования в области борьбы с болезнями.

Представляет интерес экспериментальная работа по борьбе с курением, проведенная в Швейцарии. Антиникотиновую пропаганду проводили систематически в небольших организованных группах населения. В результате этой кампании выяснилось, что 40 — 60% курильщиков бросает свою привычку без особых трудностей.

На IX Международном противораковом конгрессе в Токио была проведена специальная дискуссия (руководимая В. Венфильдом) по вопросу об эффективности кампаний, организуемых в разных странах по борьбе с курением. В итоге было отмечено, что, как правило, такого рода мероприятия приносят несомненную пользу.

В некоторых странах введены обязательные правила, предписывающие печатать на коробках сигарет предупреждения о вреде курения. Конечно, трудно предположить, что такие предупреждения заставят человека, курившего сигареты, .отказаться от курения, но они во всяком случае показывают, что государство озабочено проблемой курения и отнюдь не заинтересовано в распространении табачных

изделий.

Рекламы табачных изделий в нашей стране нет. В Италии, Исландии, Франции, Швейцарии запрещено рекламирование сигарет по телевидению. В Финляндии рекламирование сигарет по радио и телевидению допускается только после 9 ч вечера, при этом запрещается показ людей с сигаретой во рту. Телевидение ФРГ не рекламирует сигарет до 7 ч вечера и не показывает затягивающихся курильщиков. В Канаде уже несколько лег назад было запрещено рекламирование сигарет по радио и телевидению до 9 ч вечера, а сейчас государственная радиовещательная корпорация и несколько независимых радиостанции полностью прекратили рекламирование сигарет. В ряде стран подготавливают законодательные меры по ограничению рекламы сигарет, по крайней мере через каналы широкой информации.

В некоторых странах наметился спад потребления табака. Так, обследования, проведенные медицинским Управлением Финляндии, показали, что если несколько лет назад увлекались курением примерно 32% юношей и девушек в возрасте от 14 до 18 лет, то теперь эта цифра снизилась до 25%. Сократилось и количество сигарет, выкуриваемых «средним» курильщиком.

По мнению выходящей в Хельсинки газеты «Хювюд-стадсбладет», эта позитивная статистика объясняется в основном двумя факторами. Один из них — широко развернутая в Скандинавии кампания борьбы с никотиновым отравлением: такие меры, как запрет рекламы табачных изделий, запрещение курить в общественных местах, активная информационная работа о вреде курения и т. п.

Определенное значение имеет и тот факт, что табак становится все дороже.

Однако е капиталистических странах антиникотиновая пропаганда встречает мощную контрпропаганду со стороны хозяев табачных корпораций, использующих свои огромные финансовые возможности для широкой рекламы табачных изделий. В качестве примера можно привести сообщение Агентства печати новости о рекламных делах кампании Рейнольде (США).

Если повезет, можно получить бесплатно от блондинки на углу где-нибудь в центре Нью-Йорка пачку сигарет «Риал» («Настоящие»). И улыбку в придачу. Картонные ящики при блондинке быстро пустеют — редкий горожанин откажется от чего-либо дармового, включая сигареты, если даже он и не курит.

То тут. то там можно увидеть рекламные щиты во славу «Настоящих» сигарет. С ними встретишься, раскрыв журнал. А из газеты можно вырезать купон, и в табачной лавке в обмен на него вам продадут «Риал» не за обычные 65 центов, а на 25 центов дешевле...

Кампания «Рейнольде тобакко» четыре года в глубокой тайне готовила миру свой сюрприз. Все бумаги по проекту «РЛ» циркулировали с грифом «секретно». «Мы пользуемся военными методами», — говорил директор проекта Алекс Ричи.

Сейчас начато рекламное наступление, рассчитанное на целый год. В первые шесть месяцев намечено истратить 40 млн. долларов. Будет роздано 25 млн. пачек сигарет. Закуплен самый большой рекламный щит в стране, красующийся на Таймс-сквер в Нью-Йорке. Вице-президент «Рейнольде тобакко» Дональд Граут предупреждает:

• Подождите немного. Куда бы вы ни повернули — скоро вас всюду будут преследовать «Настоящие».
• Эта рекламная кампания — самая дорогостоящая не только в истории табачной промышленности, но, по данным сведущего журнала «Адвертайзингэйдж», вообще в истории рекламы так называемых товаров в упаковке.

С одной стороны, органы здравоохранения и общественно-благотворительные организации, вроде Противоракового общества, пытаются бороться с курением, публикуя все новые данные о непоправимом вреде, наносимом здоровью сигаретами.

С другой стороны, табачные монополии тратят миллионы, внушая американцам, что курить — красиво и приятно, особенно «Риал».

Табачный дым, кстати, поддерживает и здешнюю «свободную» печать. Поскольку реклама сигарет по телевидению и радио запрещена, рекламные доллары перепадают прежде всего газетам и журналам. Есть журналы, например «Нью-таймс», которые погибнут, отними у них рекламу табачных изделий. Печать поэтому не очень-то любит распространяться о вреде курения. Зачем рубить сук, на котором сидишь?

У «Настоящих» — 170 противников. Такое количество марок сигарет заполняет сейчас американский рынок. Среди них «Тру», т. е. «Истинные», и «Мерит», т. е. «Стоящие». Но пока больше всего миллионов — у «Настоящих». Сколько средств, сил, смекалки, да и таланта тратится на то, чтобы наперебой навязывать людям вредную привычку...

По иному обстоит дело у нас, где государство поддерживает все акции, направленные на борьбу с вредными привычками. Прекрасный- пример организованной борьбы с курением табака показывает город-курорт Сочи. При горсовете созданы специальные комиссии, в состав которых входят представители исполкома, медицинские работники, педагоги, работники торговли, милиции, общества Красного Креста. Разработаны и реализуются комплексные планы борьбы с курением. Выпущены десятки тысяч плакатов для курильщика, в которых изложены советы же лающим бросить курение. Систематически демонстрируются тематические кинофильмы. Лекции о вреде курения включены в программу занятий народного университета и школ здоровья. Как уже подчеркивалось ранее, велика сила личного примера, поэтому заслуживает одобрения приказ Горздравотдела, запрещающего курение во всех лечебно-профилактических учреждениях города. Многие курящие медицинские работники, проявляя профессиональную сознательность, бросают курение вообще. Так, в санатории «Металлург» не курит никто из 120 медицинских работников. С курящими больными проводится кропотливая разъяснительная работа, а в необходимых случаях назначают и специфическое лечение.

Положительный опыт г. Сочи распространяется на другие курорты страны.

Было бы полезно применить этот опыт повсеместно. Активной и целеустремленной работой можно существенно сократить число новых жертв «голубого змия», но существует большая группа курящих, которые ощущают вред курения, понимают его опасность, хотят расстаться со своей пагубной привычкой, но не могут сделать это без посторонней помощи. Вот письмо одного из таких курильщиков.

«Я курю уже 22 года и принадлежу к числу «заядлых» курильщиков, для которых день начинается и кончается папиросой, для которых начало какого-либо дела без папиросы невозможно!

Я, как и многие знакомые мне курящие люди, не раз очень решительным образом пробовал бросить курить и прибегал к разным способам и средствам. Все мои усилия оказались безрезультатными — я по-прежнему курю около 30 папирос в день.

С каждым годом я все больше чувствую вред табака, с каждым годом моя ненависть к нему растет, но не курить его не могу!

И таких, как я, большинство».

В самом деле, как помочь этой многочисленной группе?

В вышедшей еще в 1953 г. книге профессора Ф. Ликинта (Дрезден) говорится, что желающий отвыкнуть от курения должен выполнить четыре предварительных условия: 1) быть преисполненным решимости сразу же полностью прекратить употребление табака; 2) знать о вредном действии никотина на организм; 3)выбрать подходящий момент для отвыкания (например, конец недели, отпуск или в связи с заболеванием); 4) ему должны помогать окружающие на работе, дома.

Некоторые курильщики, особенно из числа тех, которые курили долго и много, страшатся того, что период отвыкания от курения нанесет вред организму. Реальна ли такая опасность? Известно, что в ряде случаев у лиц, бросивших курить, развивается так называемый абстинентный синдром — это совокупность необычных и неприятных реакций организма, «привыкшего» к табаку. Проявление этого синдрома у разных людей неодинаково. У некоторых лиц появляются нервозность, раздражительность, у других — подавленность, апатичность. У одних людей — поносы, у других — запоры. Чаще всего появляются вялость, слабость, быстрая утомляемость, неопределенные боли в области сердца или желудка, снижение работоспособности. Чем хуже состояние нервной системы курильщика, тем чаще наблюдаются вышеописанные явления.

Следует заметить, что все эти явления негативны для жизни и здоровья и через 1 — 3 нед. постепенно проходят, не оставляя тяжелых последствий. Каждый, кто решился расстаться со своей вреднейшей привычкой, но не способен побороть ее своими силами, может обратиться к врачу. Врач, обследовав пациента, наметит план лечения, разъяснит ему этот план, даст необходимые советы и указания.

При лечении используются различные средства: дезинтоксикационные (направленные против никотина и других табачных ядов), симптоматические (помогающие при появлении того или иного болезненного симптома: сердцебиение, повышение кровяного давления, расстройства кишечника и др.) и заместительные (введение препаратов, как бы компенсирующих прекращение поступления никотина в организм, приученный к действию этого яда).

Еще в шестидесятые годы советскими учеными был разработан способ заместительной терапии лобелином и цитизином (цитотоном). Лечение проводится под наблюдением врача. Курильщику в течение 2 — 3 нед вводят лобелии. Обычно после курса лечения желание курить пропадает. После курса лечения препарат вводят еще в течение 2 — 3 дней. Понятно, что лечение назначает только врач с учетом результатов обследования больного; он же определяет показания и противопоказания к назначению того или иного препарата.

Иногда применяют таблетки «Табекс», действующим началом которых является препарат цитизин. Курс лечения «Табексом» продолжается 25 дней. При этом виде лечения курильщики бросают курение не сразу, а постепенно, сокращая число выкуриваемых папирос с тем, чтобы полностью прекратить курение через 5 — 7 дней после начала лечения.

Существует еще препарат «Лобесил», в состав которого входит лобелии. Таблетки лобесила принимают в течение 7 — 10 дней. Обычно желание курить ослабевает в первые же дни лечения. В упорных случаях лечение продлевают, постепенно снижая количество принимаемых таблеток.

Нельзя однако забывать, что одних уколов или таблеток еще недостаточно. Необходимо твердое желание курильщика покончить со своей пагубной привычкой. Желание больного, воля лечащего врача, медикаментозное лечение — все это, вместе взятое, может принести желаемый результат. Интересен опыт первого консультационного пункта для курящих, организованного в 1956 г. в Германии. Здесь успешно применяются современные средства для отвыкания от курения, как, например, лобелиновое драже (народного предприятия Берлин-Хеми), табекс-таб летки (Химфарм, София) и другие. Принцип действия этих препаратов один и тот же: их сходство с никотином вызывает в организме понижение потребности курить (заместительная терапия). Токсичность этих медикаментов значительно меньше, нежели вред никотина.

В Институте биологии г. Сегед (Венгрия) изучалась эффективность применения искусственного препарата «Пон-декс», который был предложен с целью предотвращения влечения к курению табака. Действующим началом препарата является 2-амино-4-окси-5фенилосазолидин. Это вещество стимулирует центральную нервную систему, но не оказывает побочного действия на другие органы. К нему не образуется привыкания. С. Дьердь изучал эффект применения «Пондекса» на 80 курильщиках, которым в течение 3 — 7 дней давали по Л — 1 таблетке 3 раза в течение суток. В результате 67 курильщиков бросили курение совсем, 8 — стали курить меньше и только на 5 человек препарат не подействовал.

Б. В. Муравич и В. А. Зварич (1968) проверяли этот препарат в одном из медицинских учреждений Советского Союза.«Пондекс» давали 58 пациентам, которые имели стаж курения до 40 лет и выкуривали от 25 до 50 папирос в сутки. Перед началом лечения все были тщательно обследованы (у гипертоников и у лиц, страдающих тиреотоксикозом, лечение не проводилось). Испытуемым давали по 2 — 3 таблетки в день в течение 3 — 7 дней подряд. В результате лечения 16 человек после 3 — 7 дней лечения бросили курение совсем, 22 человека в течение 2 — 3 недели чувствовали к табаку отвращение и не курили в течение 3 мес., после чего возобновили курение, но курили мало. На остальных препарат не подействовал.

Как видно из этих материалов, данный препарат способен давать некоторый эффект и, вероятно, может быть включен в арсенал антиникотиновых средств. В нашей печати сообщалось о положительном опыте работы кабинета, организованного в 1963 г. в г. Рустави для помощи лицам, желающим отвыкнуть от курения табака. II качестве препарата, способствующего отвыканию, применяется цитизин-цитанон. Из 180 человек, обратившихся в кабинет, большинство избавились от пагубной привычки.

В некоторых случаях курильщикам может помочь применение более простых и доступных средств. Так рекомендуется перед закуриванием папиросы прополоскан, рот очень слабым (1:1000) раствором азотнокислого серебра (выписывается врачом). При попытке выкурить папиросу во рту появляется такое неприятное ощущение, что курение вызывает отвращение и делается просто невозможным. Надо заметить, что некоторые курильщики, испробовав действие этого средства, бросают его и вновь принимаются за папиросу. Поэтому следует проявить настойчивость и прибегать к такому средству отвыкания от курения до тех пор, пока не заглохнет тяга к табаку. Вместо полоскания можно применять смазывание языка и десен 0,5% раствором азотнокислого серебра. Примерно такой же эффект получается при пользовании раствором, состоящим из танина, глицерина и воды. А. Г. Стойко с успехом применял коллективный метод психотерапии курения. Обследование 200 человек, проведенное через 12 мес. после окончания лечения, показало, что непосредственно во время лечения бросили курить 152 человека, а через год после лечения не курило 82 человека. Повторное лечение рецидивирующих курильщиков нередко давало также положительный результат.

Для лечения курильщиков можно организовать специальные кабинеты в поликлиниках. В соматических стационарах (больницах общего типа) рекомендуется выделять специально подготовленных врачей, на обязанности которых должно лежать освобождение курящих больных от их пагубной привычки.

Лечение курильщиков должно быть комплексным: психотерапия, успокаивающие медикаменты, средства, снижающие тягу к табаку. Но самое главное, без чего не может быть эффективным ни одно средство, это упорное желание расстаться со своей пагубной привычкой и твердая сила воли.

Для многих курильщиков отвыкнуть от этой привычки очень нелегко. Однако, нелегко — это не значит невозможно. Хочется привести здесь письмо одного закоренелого курильщика, в котором рассказывается о том, как он расстался со своей привычкой.

«В последние годы я стал себя очень плохо чувствовать. У меня пропал аппетит, все чаще стали возобновляться приступы кашля, временами появлялось головокружение.

Чтобы улучшить свое самочувствие, я занялся спортом: зимой — конькобежным, а летом — игрой в теннис. Одновременно решил бросить курить. Начать занятия спортом оказалось гораздо легче, чем побороть привычку курить. А курил я много — 15 — 20 сигарет в день.

Я давно замечал, что выкуриваю в день неодинаковое количество сигарет. Обычно много куришь в компании, а еще больше — в часы напряженной умственной работы или при огорчениях, неприятностях. Дома, в выходные дни, я курил очень мало — всего 2 — 3 сигареты, причем это достигалось само собой, без всяких усилий с моей стороны. Я сделал вывод, что желание курить меняется в зависимости от обстановки. А если это так, то прекращение курения надо приурочить к какой-то перемене обстановки. Тогда, быть может, желание курить легче будет преодолеть.

Мне в это время предстояла поездка в Ленинград на курсы усовершенствования. Вот я и решил, сяду в поезд, перестану курить. К несчастью, моим соседом по купе оказался заядлый курильщик. Я с большим трудом преодолевал сильнейшее желание попросить соседа угостить меня сигаретой. В последующие дни мне уже несколько легче стало бороться с желанием курить, но появилась необычная для меня раздражительность. Однако интересные занятия, захватывающие виды нового города, утренняя зарядка и холодный душ — все это поддержало бодрость и облегчало отказ от курения. Через неделю желание курить заметно ослабело, а затем постепенно совсем пропало.

На основании своего опыта могу сказать, что через какой-то промежуток времени вдруг появляется желание курить. Но это желание — слабое, оно легко преодолимо. Однако первая выкуренная после перерыва сигарета меняет все: с этого момента потребность курить неудержимо усиливается. Бросая курить, надо помнить, что привычка к курению полностью не уничтожена, а только приглушена, и ни в коем случае не следует поддаваться искушению выкурить хотя бы одну папиросу.

Известны причины, которые обычно вызывают желание возобновить курение. Это — вид курящего человека, момент закуривания, вид папиросы или сигареты. Я не избегал этих искушений. Наоборот: станет мой собеседник закуривать или на столе лежит коробка папирос — я умышленно смотрю на этот источник искушений. В следующий раз тот же источник действует уже слабее. Особенную настороженность приходится проявлять в моменты волнений, радостей, новых неожиданных впечатлений. Общее возбуждение как будто вызывает на миг желание курить. Но не нужно забывать, что подавить желание выкурить первую папиросу неизмеримо легче, чем отказаться от второй.

Прошло уже три года с тех пор, как я бросил курить, и думаю никогда не возвращаться к этой вредной привычке».

Нелегко избавиться ОТ вредной привычки. По преодолен ее, бывший курильщик сделал первый шагдля укреплении здоровья и вместе с В. В. Маяковским может поделиться своей радостью:

«Граждане у меня

огромная радость. Разулыбьте

сочувственные лица. Мне обязательно

поделиться надо, стихами

хотя бы

поделиться... сообщаю:

граждане - я сегодня —

бросил курить».

В последние годы стали выпускаться сигареты с фильтрами, задерживающими вредные вещества табачного дыма. Многие курильщики возрадовались и успокоились, полагая, что фильтры освобождают их организм от вредных веществ, содержащихся в папиросном дыму. Так ли это на самом деле? В качестве обезвреживающих средств используется полуторахлористое железо, кристаллы ментола, мятное масло, эвкалиптовое масло и некоторые иные препараты. Однако не найдены доказательства того, что фильтры, применяемые в сигаретах, надежно задерживают вредные вещества, которых в табачном дыме обнаружено более ,800. Установлено, что антиникотиновая вата задерживает не более половины никотина, "бумажные фильтры в сигаретах — около 20% никотина. Бензпирен не задерживается совсем. Правда, на Украине недавно был сконструирован мундштук с фильтром, который при правильном пользовании позволяет задерживать значительную часть различных продуктов сгорания табака. Но и применение этих мундштуков не ликвидирует угрозу, а только ее смягчает, т. е. является паллиативом. Единственно правильный путь избавления от вреда табака — это прекращение курения.

Хочется закончить эту брошюру словами Л. Н. Толстого: «Я раньше курил и потом бросил и совершенно не понимаю, как могут люди брать в рот эту гадость».

Источник: http://www.meding.ru/

Стих: http://www.rak.by/cgi-bin/article.cgi?a=141